Amaç: Midenin büyük hücreli nöroendokrin karsinomu(BHNEK) son derece nadirdir. Bununla birlikte, mide büyük hücreli nöroendokrin karsinoma oldukça kötü huyludur ve normal bir adenokarsinomdan önemli ölçüde daha kötü bir prognoza sahiptir. Literatürde Mide Büyük Hücreli karsinoma ile ilgili retrospektif ve prospektif çalışmlalar bulunmamaktadır. Vaka bazlı klinik başvuru ve tedavi alan hastalar mevcuttur. Midenin büyük hücreli nöroendokrin karsinomu ile başvuran vakayı sunmayı amaçladık.

Olgu: Kırkyedi yaşında erkek hasta karın ağrısı dispeptik yakınmalar iştahsızlık şikayeti ile dış merkezde yapılan tetkiklerinde mide de kitle saptanıyor. Yapılan endoskopix biopsi sonucu Büyük Hücreli Nöroendokrin Karsinom, Mide,Biyopsi, mitotik aktivite>20/2 mm2 kromogranin (+), ki-67 % 90 olarak raporlanıyor. Evrelendirme amaçlı çekilen PET/CT (şekil:1-2): karaciğerde, midede primer kitle ve çeveresine metastatik LAP, batında yaygın metastatik LAP olarak raporlanıyor. Hastaya 6 kür mFOLFOX tedavisi planlanıyor. Tedaviyi iyi tolere eden hastadan klinik yanıt alındı. Tedavi yanır amaçlı çekilen PET/CT (şekil:3-4): Mevcut lezyonlarında morfolojik ve metabolik yanıt elde edildi. Hastanın tedavisine ve takibine devam edilmektedir.

Sonuç: BHNEK` li hastalarla ilgili veri ve ideal bir tedavi algoritması literatürde mevcut değildir. Metastatik olgu bazlı birkaç uzak doğuda yapılmış çalışmalar mevcuttur. Bu hastalara sisplatin+S1 tedavisi verilmiştir. Tanı anı metastatik BHNEK vaka bazlı bile literatürde yeterli veri yoktur. Nadir görülen ve tedavisi ile ilgili veri olmayan bu vakada mFOLFOX tedavisine yanıt aldık. Bu amaçla literatüre katkı sunmayı amaçladık.