İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) pozitif meme kanseri, tüm meme kanserlerinin %20`sini oluşturmaktadır. HER2 pozitif meme kanseri, agresif tümör davranışı ile ilişkilidir. Trastuzumab emtansine (T-DM1), HER2 pozitif meme kanserinde hedefe yönelik bir tedavi seçeneklerinden biridir. HER2 pozitif meme kanserinde metastatik evrede kurtarma tedavisinde, erken evrede adjuvan tedavide kullanılmaktadır.

Amaç: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı`nda HER2 pozitif meme kanseri tedavisinde T-DM1 kullanım deneyimini paylaşmayı amaçladık.

Yöntem: Kliniğimiz tarafından meme kanseri tanısı ile takip edilen ve T-DM1 verilen hastalar, retrospektif olarak tarandı. Hastaların temel demografik özellikleri ve tanı anındaki klinik durumları; verilen tedaviler, tedavi yanıtları, takip süreleri değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmaya toplam 25 hasta alınmıştır. Hasta özellikleri Tablo-1`de gösterilmiştir. Hastaların tamamı kadındır. Ortanca tanı yaşı 54`tür. Hastaların %40`ı metastatik evrede (evre IV) tanı almıştır. Tanıda 7 (%28) hasta, premenopozal durumdadır. Takip süresince 8 (%32) hastada hormon reseptörü (HR) negatiftir. Takip süresince 14 hastada santral sinir sistemi metastazı, 23 hastada visseral metastaz, 15 hastada kemik metastazı gelişmiştir. T-DM1 tedavisi, hastaların tamamında metastatik evrede uygulanmıştır. Tedavi bilgileri Tablo-2`de gösterilmiştir. Metastatik hastalıkta birinci basamakta T-DM1 alan hasta bulunmamaktadır. T-DM1 verilen hastaların %84`ünde parsiyel yanıt (PR), %4`ünde tam yanıt (CR) alınmıştır. Ortanca yanıt süresi 7 (0-34) ay, ortanca takip süresi 64 (11-263) aydır. Takip süresi boyunca 6 (%24) hasta, ilerleyici hastalık nedeniyle kaybedilmiştir. Ortanca progresyonsuz sağ kalım (PFS) 18 (12-43) aydır. 1 yıllık PFS %66,2 (%95 CI, %49,6-%88,3), 3 yıllık PFS %30,7 (%95 CI, %16,0-59,0) olarak hesaplanmıştır.

Sonuç: Bu çalışmada, merkezimizde HER2 pozitif meme kanseri tedavisinde T-DM1 kullanım deneyimimizi paylaştık. Gerçek yaşam verilerimiz, T-DM1 ile yapılan klinik çalışmaları desteklemektedir. Hasta sayımızın artmasıve adjuvan tedavi tecrübemizin oluşması, T-DM1 hakkındaki klinik deneyimimize katkı sağlayacaktır.