Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2024
Sunum No: S-050
Gastrointestinal sistem

Rektum Kanserinde Neoadjuvan Kemoradyoterapiye Patolojik Yanıtı Öngören Faktörler: Tek Merkez Deneyimi

Alper Topal1, Ayşegül Dumludağ1

1 SBÜ. Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Görüntüleme: 135
 - 
İndirme : 65

Amaç: Çalışmamızda, neoadjuvan KRT verilen hastaların genel özellikleri, pCR ve non-pCR elde edilen hasta gruplarının karşılaştırılması, pCR`a etki eden faktörlerin tespit edilmesi amaçlanmıştır.

Gereç-Yöntem: LARK nedeniyle neoadjuvan KRT uygulanmış 50 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, evresi, uygulanan KRT`nin tipi, yapılan cerrahi tipi, cerrahiye kadar geçen süre (CKGS), pCR elde edilip, edilemediği, operasyon sonrası patolojik özellikleri, nüks durumu, nüks bölgeleri, hastalıksız sağkalım (DFS), DFS ve pCR`a etki eden faktörler incelendi. Çalışmamızda özellikle CKGS ve B12xCRP indexinin (BCI=B12(pmol/L)xCRP(mg/L)) pCR üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. İstatiksel analizler için SPSS22.0 sürümü kullanıldı.

Bulgular: Çalışmamıza LARK nedeniyle neoadjuvan KRT alan 50 hasta dahil edildi. hastaların medyan yaşı 61 idi. Hastaların 17`si (%34) kadın, 33`ü (%66) erkekti. 13 (%26) hasta evre 2 hastalığa sahipken, 37 (%74) hastanın evre 3 hastalığı vardı. CKGS 8 haftadan az olan 16 (%32) hasta varken, 8 haftanın üzerinde olan 34 (%68) hasta vardı. Hastaların 13`üne (%26) APR yapılırken, 37 (%74) LAR yapılmıştı. 16 hastada (%32) pCR elde edilirken, 34 hastada (%68) non-pCR yanıt elde edildi. Takipte 14 (%28) hastada nüks gelişirken, 12 (%24) hastada ölüm gözlendi. 5 yıllık DFS, %69 olarak bulundu. pCR durumunun (p=0,005) ve BCI indeksinin (p<0.001) DFS`yi etkileyen faktörler olduğu bulundu. pCR`a etki eden faktörler incelendiğinde BCI`nin pCR`a etki eden tek faktör olduğu bulundu.

Sonuç: Çalışmamızda DFS`ye etki eden faktörler BCI ve pCR durumu olarak belirlendi. pCR elde edilen grupta mDFS`e erişilemezken; non-pCR grubunda 61,5 ay olarak bulundu (p=0,005). Yaş, cinsiyet, tanı evresi, neoadjuvan KRT`nin KT`si, yapılan cerrahi tipi, ve CKGS'nin DFS üzerine etkisi saptanmadı. Ancak, CKGS>= 8 hafta olan hasta grubunda DFS`e erişilemezken, CKGS<8 hafta olan grupta 61,5 ay olarak bulundu. pCR`a etki eden faktörler incelendiğinde, sadece BCI`nin anlamlı etkisinin olduğu saptandı. Çalışmamızda BCI ve pCR durumunun DFS ile anlamlı ilişkinin olduğu bulundu. BCI`nin pCR`ı predikte etmede başarılı olduğu bulundu.


Anahtar Kelimeler : rektum kanseri, neoadjuvan, pCR, BCI