Giriş: Obezite;beden kitle indeksinin 30 kg/m2 veya daha fazla olması şeklinde tanımlanmakta olup dünyanın en büyük sağlık sorunlarından biridir.1Obezite oranlarının artmasıyla birlikte meme kanseri insidansı da yaklaşık yılda %0,5 artmaktadır. Obezite ve meme kanseri arasında güçlü bir bağlantı vardır.Çelişkili çalışma sonuçları nedeniyle metastatik HR-pozitif ,ERBB2-negatif meme kanserinde vücut kitle indeksi (VKİ) ile prognoz arasındaki ilişki belirsizliğini korumaktadır.2 Bu çelişkili sonuçlar nedeniyle çalışmamızda ET(endokrin tedavisi) ile CDK 4/6 inhibitörü alan hastalarda VKİ`nin progresyonsuz sağkalım (PFS) üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık.
Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2003 ile Kasım 2024 tarihleri arasında luminal tip meme kanseri tanısı alıp;metastatik birinci basamak tedavide CDK 4/6 inhibitörü tedavisi alan hastalar dahil edildi.Triple negatif meme kanseri hastaları,ERBB2 pozitif meme kanseri hastaları,metastatik olmayan luminal tip meme kanseri hastaları ile metastatik birinci basamak tedavide CDK4/6 inhibitörü tedavisi almayan hastalar çalışma dışı bırakıldı.Çalışmaya uygun olan 42 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi.Hastalar vücut kitle indekslerine göre iki gruba ayrıldı: grup 1:18,5-29,9 kg/m2,grup 2:≥30 kg/m2`dir.PFS ve VKİ kategorilerinin karşılaştırmak için Kaplan-Meier eğrisi ve log-rank testi kullanılmıştır.
Bulgular: 42 kadın olgunun medyan yaşı 49 idi.22 hasta(%52,4) postmenopozal dönemde tanı aldı.21 hasta(%50) obez idi.Tanı anında evre-4 olan hasta sayısı 19 idi.(%45,2).Metastatik birinci basamak tedavide CDK4/6 inhibitörü olarak 8 hasta(%19) palbosiklib,34 hasta(%81) ribosiklib kullandı.Hormonoterapi olarak 8 hasta(%19) fulvestrant, 34 hasta(%81) aromataz inhibitörü kullandı.CDK4/6 inhibitörü+ET ile en iyi tedavi yanıtları;5 hastada(%11,9) CR,20 hastada(%47,6) PR,11 hastada(%26,2) SD,4 hastada(%9,5) PD olup 2 hastanın henüz yanıt değerlendirmesi yapılmamıştı.Çalışmamızda metastatik birinci basamak tedavide ET ile CDK 4/6 inhibitörü alan hastalarda PFS için medyana ulaşılamamış olup,obez ve obez olmayan hastalarda PFS için istatiksel açıdan herhangi fark olmadığı görüldü.(p:0,291)Metastatik hastalık için medyan takip süresi 21,2 ay olarak hesaplandı.12 aylık PFS obez olmayan grupta %94,7 ,obez olan grupta %90,5 olarak hesaplandı.18 aylık PFS ise obez olmayan grupta %85,7 ,obez olan grupta %61,5 olarak hesaplandı.Yüzdesel olarak obez olmayan hastalarda PFS açısından üstünlük olsa da; istatistiksel açıdan anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: Çalışmamızda metastatik birinci basamak tedavide ET ile CDK 4/6 inhibitörü alan hastalarda obez ya da obez olmayan bireyler arasında PFS için medyana ulaşılamamış olup, yüzdesel açıdan fark olsa da istatiksel açıdan herhangi fark olmadığı görüldü. (p:0,291) Çalışmamızın kısıtlılıkları retrospektif bir çalışma olması, hasta sayısının az olması,vücut kompozisyonunu değerlendirmek için VKİ`nin yetersiz olması ve ortalama takip süresinin PFS'yi hesaplamak için yeterli olmamasıdır.