Giriş ve Amaç: Hiponatremi, kanser hastalarında sık görülen bir elektrolit bozukluğu olup, özellikle küçük hücreli akciğer kanserinde kötü prognoz ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada, ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında hiponatreminin genel sağkalım (OS) üzerindeki prognostik değerini incelemek amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 ile Ocak 2023 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği`nde ileri evre KHDAK tanısı olup en az bir sıra platin bazlı kemoterapi alan 100 hasta retrospektif olarak analiz edilmiştir. Serum sodyum düzeyi <135 mmol/L olanlar hiponatremik, ≥135 mmol/L olanlar hiponatremik olmayan grup olarak sınıflandırılmıştır. Serum sodyum düzeyini etkileyebilecek sistemik hastalıkları ve ilaç kullanımı olan hastalar dışlanmıştır. Genel sağkalım süreleri Kaplan-Meier yöntemiyle hesaplanmış, gruplar Log Rank testiyle karşılaştırılmış ve Cox regresyon analizi uygulanmıştır.

Bulgular: Hiponatremik grup (n=63) ile hiponatremik olmayan grup (n=37) arasında cinsiyet, sigara kullanımı, alkol tüketimi, komorbidite, hastalık evresi, histopatolojik alt tipler ve metastatik bölgeler açısından anlamlı bir farklılık saptanmamış olup, tüm değişkenler gruplar arasında dengeli bir dağılım göstermiştir (tüm p değerleri >0,05). Medyan OS, hiponatremik grupta 13,9 ay (95% GA: 8,5–19,2), hiponatremik olmayan grupta ise 21,4 ay (95% GA: 18,9–23,9) olarak hesaplanmıştır (p=0,016). Tek değişkenli analizde, hiponatremi (HR=0,58, %95 GA: 0,37–0,91, p=0,017) ve alkol kullanımı (HR=1,94, %95 GA: 1,25–3,01, p=0,003) anlamlı prognostik faktörler olarak bulunmuştur. Çoklu Cox regresyon analizinde, hiponatreminin bağımsız bir prognostik faktör olduğu görülmüş (HR=0,58, %95 GA: 0,37–0,91, p=0,019), alkol kullanımının ise sağkalım üzerine olumsuz etkisi devam etmiştir (HR=1,94, %95 GA: 1,25–3,01, p=0,003).

Sonuç: Hiponatremi, ileri evre KHDAK hastalarında genel sağkalımı olumsuz etkileyen bağımsız bir prognostik faktördür. Tedavi öncesi ve süresince serum sodyum düzeyinin değerlendirilmesi, KHDAK hastalarının prognozunun tahmin edilmesi ve tedavi planlaması açısından önemlidir.