Amaç: Metastatik mide kanserinde sağkalım beklentisi düşük olup 5 yıllık sağkalım %15 altındadır. Kemoterapi adayı olanlarda ikili veya üçlü kemoterapi rejimleri tercih edilebilmektedir.Yapılmış olan metaanalizlerde üçlü kemoterapinin OS,PFS,ORR oranlarında ikili kemoterapiye üstün olduğu belirtilmektedir.Bizde metastatik mide kanserinde yaş grubuna göre kemoterapi seçiminin tedavi sonuçlarına etkisini araştırmayı amaçladık.

Gereç-Yöntem: Retrospektif dosya analizi şeklinde olan çalışmamızda Manisa Celal Bayar Üniversitesi ve İzmir Kent Hastanesinde 2013-2020 arasında tanı alan metastatik HER-2 negatif mide kanseri tanılı hastaları inceledik.Çalışmamız için Manisa Celal Bayar üniversitesi etik kurul onayı alınmıştır. Analizlerde SPPS22 veri tabanı kullanıldı,p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Genel sağkalım eğrileri cox regresyon modeliyle elde edildi.

Bulgular: Çalışmaya toplam 152 hasta dahil edilmiş olup %69,1(105) erkekti.Hastaların %70,4(107)si palyatif veya küratif cerrahi geçirmemişti.%56,6 (86) karaciğer %81,6 (124) akciğer metastazı vardı.Hastaların %15,1(23) performans nedeni ile herhangi bir kemoterapi almamışken %34,2(52) üçlü, %50,7(77) ikili kemoterapi almıştı.Hastaların %44,7(68)si 65 yaş üstündeydi.Median OS 11 ay median PFS 5,3 aydı.Üçlü kemoterapi rejimi alanlarda mOS 11,3 ay ikili alanlarda mOS 10,1 ay(p:0,42),üçlü rejim alanlarda mPFS 6,3 ay ikili alanlarda mPFS 4,9(p:0,52)aydı.Hastalar 65 yaş altı ve üstü olarak kategorize edildiğinde 65 yaş altı üçlü kemoterapi rejimi alanlarda mOS 12,3 ay ikili alanlarda mOS 9,3 ay(p:0,18),üçlü rejim alanlarda mPFS 6,6 ay ikili alanlarda mPFS 4,9(p:0,09) aydı.65 yaş üstü üçlü kemoterapi rejimi alanlarda mOS 9 ay ikili alanlarda mOS 11,3 ay(p:0,89),üçlü rejim alanlarda mPFS 3,7 ay ikili alanlarda mPFS 4,9(p:0,26) aydı.

Sonuç: Meta-analizlerde metastatik HER2 negatif mide kanserinde üçlü rejimin OS ve PFS katkısı gösterilmiş olsada özellikle ileri yaş hastalarda bu tercihin daha toksik olması sebebiyle daha az tolere edildiği göz önünde bulundurulmalıdır.Bizde çalışmamızda tüm gruplarda ikili rejimle üçlü rejim arasında anlamlı kabul edilecek fark tespit edemedik.Tüm gruplar göz önüne alındığında numerik olarak üçlü kemoterapi üstün gözükürken, 65 yaş üstü grubunda ikili kemoterapi rejiminin de üçlü rejimden daha kötü olmadığı hatta numerik olarak üçlü rejime üstün olduğu sonucuna ulaşılmıştır.