Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2024
Sunum No: EP-172
Genitoüriner sistem

Metastatik Ürotelyal Kanserlerde Sağkalım ile İlişkili Prognostik Faktörlerin Belirlenmesi

Sevinç Ballı1, Mehmet Ali Nahit Şendur2, Fatih Yıldız3, Nuriye Özdemir4, Yüksel Ürün1

1 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü
2 Bilkent Şehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü
3 Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü
4 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü

Görüntüleme: 123
 - 
İndirme : 69

Amaç: Metastatik ürotelyal kanser olgularında sağ kalımla ilişkili prognostik faktörlerin tanımlanması amaçlandı.

Gereç-Yöntem: Dört farklı merkezde 2005 ile 2023 yılları arasında mesane kanseri tanısıyla izlenmişTNM sınıflamasına göre metastatik (M1)hastalık olarak kabul edilen 255 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, komorbiditeleri, tanı tarihi, hastalık nüks ve ölüm tarihleri; metastaz yerleri, tanı ve nüks dönemindeki laboratuar değerleri (hemogram, albumin, kalsiyum, kreatin, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, albumin, sodyum ve potasyum) kaydedildi ve bu faktörlerin genel sağkalım üzerine etkileri değerlendirildi. Ayrıca prognostik nutrisyonel indeks ve nötrofil/lenfosit oranı hesaplandı ve bu iki parametrenin metastatik mesane kanseri tanısı olan hastalarda sağ kalım üzerine etkinliği değerlendirildi.

Bulgular: Ortanca genel sağkalım oranı 27,7 ay olarak hesaplandı. Prognostik nutriyonel indeksin yüksek olmasının sağkalımı azalttığı izlendi. Nötrofil/lenfosit oranı iki farklı kestirim değeri noktası ile belirlendi ve genel sağkalım üzerine etkisi değerlendirildi. Her iki değerin de sağkalımı azalttığı gösterildi (p<0,05). Çok değişkenli analizde daha önce literatürde tanımlanmış olan prognostik faktörler de değerlendirilerek ( albumin, hemoglobin, nötrofil, lenfosit, trombosit, NLR, PNI ) bir risk skorlaması tanımlandı. Bu skorlamaya göre oluşturulan grupların sağkalım analizi yapıldığında yüksek risk grubunda sağkalımın önemli oranda azaldığı gözlendi (p<0,05).

Sonuç: Metastatik ürotelyal kanser hastalarında prognoz değerlendirmede ekonomik, tekrarlanabilir ve kolay ulaşılabilir inflamatuar marker ve indeksler ile bir skorlama sistemi tanımlandı. Bu skorlama sistemi metastatik ürotelyal kanser hastaların genel sağkalımlarını öngörmede kullanılabilecek bir skorlama sistemi olarak değerlendirildi. Gelecekte skorlama sistemimizin ileri dönem klasik tedavilere refrakter hastalarda ve daha geniş hasta gruplarında sağ kalım üzerindeki prognostik etkilerini değerlendirmek amacıyla daha fazla çalışma yapılabilir.


Anahtar Kelimeler : Metastatik ürotelyal kanserler, prognostik faktörler, prognostik nutriyonel indeks(PNİ), nötrofil lenfosit oranı (NLR)