Amaç: DOCETAKSEL – PERTUZUMAB – TRASTUZUMAB TEDAVİSİ ALAN HASTALARDA DİYARE GÖRÜLME SIKLIĞI
Kemoterapi alan hastalarda diyare en sık görülen yan etkilerden biridir. Dünya Sağlık Örgütü, bir günde üç defadan fazla sulu dışkılamayı ishal olarak tanımlamaktadır. Onkolojik hastalarda diyarenin birden fazla sebebi olabilmektedir. Bu çalışmada Docetaksel – Pertuzumab – Trastuzumab alan hastalarda görülen diyare sıklığı araştırılmıştır. Onkoloji hastaları özellikle kemoterapi aldıkları dönemde immün sistemleri baskılandığı için enfeksiyöz ishallerde her zaman akılda tutulmalıdır. (Sönmez,2022: https://books.akademisyen.net/index.php/akya/catalog/download/1755/1794/40341?inline=1). Diyare, sıklığına, şiddetine ve dehidratasyon seviyesine göre doz kısıtlamasına kadar gidebilen, nadiren hospitalizasyon gerektiren bir yan etkidir.
KLİNİK DEĞERLENDİRME Kemoterapi ajanlarının çoğu gastrointestinal sistemde istenmeyen etkileri olmakla beraber özellikle bu üç ajan grubunun tedavi gidişatında diyarenin görülme sıklığı fazladır. Kemoterapi ile ilişkili diyarenin şiddeti National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE ) tarafından 5 grade olarak sınıflandırılmıştır.
Olgu: TARTIŞMA Bu kemoterapi protokolünün verilişi uluslararası literatürde, 1 kürü üç haftada 1 uygulanmaktadır. Hastalarda diyare, kemoterapinin intravenöz uygulanmasından yaklaşık 4 gün sonra ortaya çıkar ve genellikle 1 hafta sürer. Mevcut kümede diyare görülen 10 hastanın 7`si diyet ile düzelmiş, 3 hastaya lopermid tedavisi uygulanmıştır. Tedaviden olumlu yanıt alınmıştır. Hospitalizasyon ihtiyacı olan hasta olmamıştır. Doz değişikliği, tedavi ertelenmesi veya sonlandırılması gibi bir süreç yaşanmamıştır. Hastaların hiçbirinde özbakım yetersizliği gözlenmemiştir.
Sonuç: SONUÇ VE ÖNERİLER Bu makalede Docetaksel – Perjeta – Trastuzumab protokolü alan hastalarda görülen diyare sıklığı araştırılmıştır. Diyare görülen hastaların yönetiminde ilk adım hasta ve ailesine yönelik eğitim, diyare başlangıcından itibaren sıklığına, dehidratasyon miktarına, öz bakımını etkileme sürecine göre diyet düzenlemesi, ayaktan medikal tedavi ile müdahale edilmektedir. Kontrol edilmeyen durumlarda hospitalizasyon planlanmalıdır.