Amaç: Konjonktiva malign melanomu konjonktiva epitelinin nadir görülen bir tümörüdür. Cerrahi eksizyon sonrası lokal nüks veya uzak metastaz yapabilme eğilimi nedeniyle tedavisinde multidisipliner yaklaşım önemlidir. Tedavisinde cerrahi eksizyon dışında kriyoterapi,radyoterapi,topikal kemoterapi, immunoterapi veya hedefe yönelik tedaviler yer alır. Kliniğimize göz kliniğinden cerrahi eksizyon sonrası yönlendirilen konjonktiva malign melanomu vakamızı paylaşmak istiyoruz.

Olgu: 58 yaşında erkek hasta sol gözünde ağrı sebebiyle hastanemiz Göz Hastalıkları polikliniğine başvurmuş. Yapılan muayenesinde konjonktivadan korneaya uzanan lezyon olduğu tespit edilmiş. Hastaya cerrahi tedavi planlanmış. Yapılan cerrahi sırasında lezyonun üveadan köken almadığı ve skleraya yapışık olmadığı tespit edilmiş. Lezyonun geniş eksiyon ile çıkarılmış, konjonktiva dokusuna krioterapi ve ardından amniyon membranla sklera kapatılması işlemi yapılmış. Hasta postop dönemde kliniğimize başvurdu. Patolojisi Malign Melanom ile uyumlu olarak geldi. Hastaya evreleme için Pozitron Emisyon Tomografisi (PET/BT) çekildi. PET/BT `de bilateral süperior servikal lenf nodlarında büyüğünün kısa aksı 9 mm ölçülen birkaç lenf nodunda SUV max: 2.83 olan tutulum izlendi. Şüpheli lenf nodlarından ince iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı. Patoloji malignite yönünden negatif geldi. Hastaya dermatoloji kliniğinde tüm vücut nevüs muayenesi yapıldı. Patolojik bir lezyona rastlanmadı. Hastaya %0.4 Mitomisin-C topikal olarak 3 kür uygulandı. Uzak metastazı olmayan hasta takibe alındı.

Sonuç: Konjonktiva Malign Melanomu nadir görülen bir hastalıktır. Lokal hastalıkta cerrahi eksizyon, kriyoterapi, radyoterapi, topikal kemoterapi tedavi seçenekleri arasındadır. Metastatik hastalıkta sağ kalım düşüktür, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi tedavileri uygulanabilir.