Amaç: Son yıllardaki hızlı gelişmelere rağmen akciğer kanseri hala en çok ölüme neden olan kanserlerden biridir. Hastaların büyük çoğunluğu metastatik evrede tanı alırken, erken evrede tanı alan hastaların yaklaşık 1/3`ünde nüks gelişmektedir. Çalışmamızda tanı anında metastaz saptanan ve nüks metastaz gelişen hastaların sağkalım özelliklerini incelemeyi amaçladık.

Gereç-Yöntem: Çalışmamızda denovo ve nüks metastatik küçük hücreli akciğer kanseri tanılı toplam 343 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Toplam 343 hastanın 269 (%78,4)`ü erkek olup, hastaların ortanca yaşı 65 (min 34, maks 90)`ti. Hastaların %71,1`i adenokarsinom, %28,9`u skuamoz hücreli karsinom histolojisine sahipti. 64 (%18,6) hasta EGFR, ALK, ROS1 sürücü mutasyonlarından birine sahipti. 254 (%74,1) hasta metastatik evrede tanı almışken 89 (%25,9) hastada nüks metastaz gelişmişti. Tüm hastaların metastatik evrede medyan sağ kalım süresi 10,5 aydı. Denovo metastatik hastaların medyan sağkalım süresi 8,8 ay iken nüks metastatik hastaların 13,1 ay olarak anlamlı şekilde daha uzundu. (p <0,001). Hasta grupları arasında sürücü mutasyonlar açısından anlamlı farklılık görülmedi. Adenokarsinom tanılı hastalarda benzer şekilde nüks metastatik hastaların sağkalımı daha uzunken (medyan 14,8 aya 8,8 ay) skuamoz hücreli karsinomda anlamlı fark saptanmadı (6,2 aya 8,9 ay) (p sırasıyla <0,001 ve 0,614). Metastaz bölgelerine göre sağkalım süreleri incelendiğinde nüks karaciğer veya kemik metastazı gelişen hastaların denovo metastatik olanlara göre daha uzun süre yaşadığı görülürken diğer metastaz bölgelerinde farklılık saptanmadı. (Karaciğer metastazı için p: 0,031; kemik metastazı için p: 0,002)

Sonuç: Nüks metastaz gelişen hastaların özellikle adenokarsinomda denovo metastatik hastalara göre daha uzun süreli sağkalıma sahip olması akciğer kanserinin erken dönemde tanınması ve etkin tedavi verilmesinin önemini ortaya koymaktadır.