Amaç: Metastatik meme karsinom hastalarının %20`sinde karaciğer metastazı gelişmektedir. Oligometastatik meme karsinomları, yaygın metastatik meme karsinomlarında göre daha iyi prognoza sahiptir. Metastatik meme karsinomunda karaciğer metastazlarının yönetiminde sistemik kemoterapi, cerrahi (metastezektomi), transarteriyel kemoembolizasyon, radyofrekans ablasyon, lazer-induced termoterapi ve radyoterapi tedavi seçenekleri arasında olup kılavuzlarda multidisipliner yaklaşımın önemi üzerinde durulmuştur. Çalışmanın amacı karaciğer metastatik meme karsinomunda lokal ablatif tedavilerde tedaviden en fazla fayda gören hasta grubunun belirlenmesi, yan etki ve komplikasyon yönetiminde merkez tecrübesinin aktarılmasıdır.
Gereç-Yöntem: SBÜ Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde takipli, 18 yaş ve üzerinde, metastatik meme karsinomu tanısı ile takipli olup karaciğer metastazlarına yönelik girişimsel radyoloji tarafından lokal ablatif tedavi uygulanmış hastalar retrospektif olarak taranmıştır.
Bulgular: Karaciğer metastatik meme karsinom tanısı ile merkezimizde lokal ablatif tedavi uygulanan 26 hasta retrospektif olarak tarandı. 20 hastanın verilerine ulaşılabildiği için çalışmaya dahil edildi. Karaciğere yönelik lokal ablatif tedaviler sonrası mOS 20 ay, mPFS 6 ay idi. Hastalarıb %40'ında tam ablasyon sağlanmıştı. Lokal ablatif tedaviler sonrasında grade 3-4 toksisite gelişmedi. Karaciğer biyopsisinin lokal ablatif tedaviler öncesinde yapılması (p=0.015) ablasyon yapılan lezyonun 18mm'den küçük olması (p<0.001), sağ lob yerleşimli olması (p=0.022), unilateral olması (p=0.025) ve birince basamak tedaviler sırasında lokal tedavi uygulanması (p=0.021) genel sağ kalım üzerine etkili iken, lezyonun 18mm'den küçük olması (p<0.011) ve lokal tedavi sonrası tam ablasyonun sağlanması (p=0.005) progresyonsuz sağ kalımı etkileyen faktörleri oluşturdu.
Sonuç: Karaciğer metastatik meme karsinom hastalarında, karaciğer metastazı geliştiğinde karaciğer biyopsisinin yapılmış olması ve lokal tedavilere daha erken basamaklarda yer vermek, lezyonun karaciğer içerisinde unilateral, sağ lob yerleşimli olması ve <18mm olması genel sağ kalım üzerinde etkili olmakta iken, lezyonun <18mm ve lokal ablatif tedavi yanıtının tam ablasyon olması progresyonsuz sağ kalım üzerinde etkilidir.