Amaç: Mesane kanseri en sık yaşlı hastalarda görülmektedir. Bu hastalarda hastalık için gerekli tedaviyi vermek her zaman mümkün olmamaktadır. Bu çalışmada yaşlı mesane kanserli hastalarda definitif radyoterapi (RT) veya kemoradyoterapi (KRT) sonuçları ve yan etkileri ile prognostik faktörler araştırıldı.

Gereç-Yöntem: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Sivas Onkoloji Merkezi'nde 2010-2020 yılları arasında mesane kanseri nedeniyle definitif RT veya KRT uygulanan 44 yaşlı hastanın sonuçları retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 75 (aralık, 65-89) idi. On altı hasta (%36) kemoterapisiz RT aldı ve 28 hasta (%64) KRT aldı. 28 (%64) hastada tam yanıt saptandı. Tablo 1`de hasta özellikleri gösterilmiştir. Erken grade 3-4 toksisite; %2 genitoüriner yan etkiler, %5 lökopeni, %11 trombositopeni, geç grade 3-4 %2 alt gastrointestinal toksiste gözlendi (Tablo 2). Hastaların 9`unda (%21) lokal nüks, 7`sinde de (%16) uzak metastaz tespit edildi. Medyan genel sağkalım 19 (2-131) ay, 2 yıllık genel sağkalım %48 idi. Univariate analizde, cinsiyet, evre, performans durumu (PS), RT yöntemi (3 boyutlu ve IMRT), tedavi yanıtı (komplet ve inkomplet) genel sağkalımında prognostik faktörler olarak bulundu (Tablo 3). Multivariate analizde ise cinsiyet (HR: 4.17, %95 CI: 1.38- 12.67, p=0.012), RT yöntemi (HR: 3.03, %95 CI: 1.21-7.57, p=0.018) ve tedavi cevabı (HR: 8.34, %95 CI: 3.47-20.03, p<0.001) bağımsız prognostik faktör olarak tespit edildi (Tablo 4). Hastalıksız sağkalım için; univariate analizde cinsiyet, evre, PS, RT yöntemi ve tedavi cevabı; multivariate analizde cinsiyet (HR: 5.05, %95 CI: 1.73-14.78, p=0.003), RT yöntemi (HR: 3.21, %95 CI: 1.36- 7.59, p=0.008) ve tedavi cevabı (HR: 15.40, %95 CI: 5.35-44.37, p<0.001) istatistiksel olarak anlamlı bulundu (Tablo 3 ve 4).

Sonuç: Yaşlı mesane kanserli hastalarda genel ve hastalıksız sağkalım için kadın cinsiyet, IMRT uygulaması ve inkomplet cevap kötü prognostik faktörler olarak tespit edilmiştir.