Amaç: Lokal ileri meme kanseri evrelemesi ve neoadjuvan tedavi yanıtının değerlendirilmesinde 18 F-Fluorodeoksiglikoz (FDG) positron emisyon tomografi (-PET) / bilgisayarlı tomografi (18- F-FDG-PET BT) sıklıkla kullanılmaktadır. Elde edilen metabolik yanıtın patolojik tam yanıtla ilişkisini değerlendirmek amacıyla bu çalışma yapılmıştır.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı'nda takip edilen 18- F-FDG PET-BT ile evrelenmiş lokal ileri meme kanseri olan 56 kadın hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların hedef lezyonlarındaki bazal ve interim ve pre-operatif SUVmax, ΔSUVmax % değerlerinin patolojik tam yanıt (pCR) ile ilişkisi incelenmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 56 kadın hastanın ortalama yaşı 51,5`idi. Hastaların 28`i (%50) luminal tip, 17`si (%30) HER-2 pozitif, 11`i (%20) üçlü negatif meme kanseri (TNBC) olarak izlendi. Hastaların çoğunluğu (%92,9) invaziv duktal karsinom histolojisindeydi. Neoadjuvan tedavi öncesi evreleme amaçlı tüm hastalara 18- F-FDG-PET BT yapılmıştı. Hastaların %13 evre 2A, %25`i evre 2B, %14,1`i evre 3A, %3,3`ü evre 3B, %4,3`ü evre 3C`idi.Hastalar median 18 hafta neoadjuvan kemoterapi almışlardı ve tedavi başlangıcından ortalama 4,27 ay sonra pre-operatif dönemde tekrar 18- F-FDG PET-BT ile yanıt değerlendirme yapılmıştı. Hastaların %29`una interim 18- F-FDG PET-BT yapılmıştı.56 hastanın%38,5`unda metabolik tam yanıt izlendi. Patolojik değerlendirmelerinde ise 14 hastada (%26,4) tam yanıt izlendi (HER-2 pozitif hastaların %53`ünde, luminal tipin %7`sinde, TNBC`lilerin %33`ünde pCR).Hastaların ortalama bazal ve pre-op SUVmax değeri sırasıyla 11,5 ve 3,35 idi. Patolojik tam yanıtlı olanların bazal ve pre-op 18- F-FDG PET ΔSUVmax değişimleri ortalama %95,89; tam yanıtlı olmayanların ise %51,1`idi (p:0,001). pCR için ΔSUVmaxcut-off`u % 45,9 olarak saptandı (p:0.001;sensitivite %92,9, spesifite %68,4).Bazal-interimΔSUVmax değişiminin pCR ile ilişkisi yoktu (p:0.1).
Sonuç: Lokal ileri meme kanserinde neoadjuvan kemoterapi ile elde edilen metabolik yanıt özellikle HER-2 pozitif meme kanseri ve TNBC'de pCR'ı predikte edebilir.