Amaç: Trabektidin metastatik leiomyosarkom ve liposarkom (L-tipi sarkom) tedavisinde dünyada ve ülkemizde onaylı bir anti-tümör ilaçtır. Bu çalışmanın amacı ülkemizde trabektidin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir.
Gereç-Yöntem: Retrospektif olarak 2016-2023 tarihleri arasında metastatik L-tipi sarkom nedeniyle trabektidin tedavisi almış 98 hastanın verileri 9 ayrı merkezden elde edildi.Hasta demografik verileri, tümör özellikleri ile birlikte time of treatment failure (ToTF), genel sağkalım (GSK) verileri Kaplan Meier yöntemi ile hesaplandı. Sağkalım süreleri ile ilişkili faktörler cox regresyon analizi ile değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 54,5 olup, %54'ü kadındır. Leiomyosarkom ve liposarkom hasta sayısı birbirine yakındı (%52 ve 48, sırasıyla). Miksoid liposarkom histolojisine sahip hasta sayısı ise 16'ıydı. Hastaların çoğunluğu (%64) retroperitoneal ve intraperitoneal yerleşimli tümöre sahipti ve en sık metastaz bölgesi (%68.4) akciğerdi. Median 10 aylık takip süresinde hastalar median 3 kür trabektidin tedavisi almıştı.Hastaların %18'inde toksiste nedeniyle doz azaltımı yapılmıştı. Objektif yanıt oranı tüm hasta grubunda %16 iken miksoid liposarkom grubunda %37,5 ile daha yüksek bulundu (p:0,017). Median ToTF 3 ay SE+/-0,2 (%95 CI: 2,5-3,5 ),median GSK 10 ay SE+/-1,3 (%95 CI:7,4-12,6) bulundu. Multivariate analizde metastazlara yönelik lokal tedavi ve toksisite nedeniyle trabektidin doz azaltımı (sırasıyla p:0,017 ve 0,004) ToTF ile ilişkili bulundu. Miksoid liposarkom tanılı hastalarda yanıt oranları artmış olmasına rağmen ToTF yine 3 ay SE+/- 1,3 (%95 CI: 0,9-5,6)idi. GSK icin yapilan multivariate analizde akciger metastazi varlığı kötü prognostik iken (p:0,020) yan etki nedeniyle doz azaltımı yapılması iyi prognoz ile ilişkiliydi (p:0,013).
Sonuç: L-tipi sarkomlarda trabektidin etkinliği bizim verilerimizde literatür ile uyumlu bulundu. Ayrıca çalışmamızda trabektidin ile beraber lokal tedavinin etkin olduğu ve yan etki nedeniyle yapılan doz azaltımının etkinliği predikte edebileceği gösterildi.