Amaç:: Metastatik mide kanseri (GK) ve gastroözofageal bileşke (GEJ) kanseri kötü prognoza sahip olup tedavide hem ikili hem de üçlü kemoterapi (KT) rejimleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada ileri evre GK ve GEJ adenokarsinom tedavisinde mFOLFOX-6 ve mDCF rejimlerinin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç-Yöntem: Hastaların verileri Türkiye'deki 25 hastanenin veri tabanından toplandı. Hastaların demografik ve klinikopatolojik özellikleri kaydedildi. Genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) Kaplan-Meier testi ile ölçüldü ve farklılıklar log-rank testi ile test edildi.
Bulgular: Çalışmaya 493 hasta çalışmaya dahil edilmiş olup ortanca yaş 60'tır (26-88). Hastaların yaklaşık %20'sinde GEJ kanseri, geri kalanında ise mide kanseri vardı. Hastaların yaklaşık %75'i tanı anında metastatikti. En belirgin metastatik bölge karaciğerdi. mFOLFOX-6 alan hastaların oranı %54,8 ve mDCF alan hastaların oranı %45,8 idi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri Tablo-1'de özetlenmiştir. Objektif yanıt oranı (ORR) her iki grupta da benzerdi, ORR mDCF grubunda %36.3 ve mFOLFOX-6 grubunda %38 idi (p=0.7). Diğer yanıt oranları Tablo-2'de özetlenmiştir Hastaların Ortanca takip süresi 9 (1-84) aydı. Medyan PFS, mDCF için 6 ay ve mFOLFOX-6 için 7 aydı (P=0.2) (Şekil 1). Ortanca OS mDCF alan hastalar için 12 ay ve mFOLFOX-6 alan hastalar için 11 aydı (p=0.4) (Şekil 2). Evre 3-4 nötropeni mDCF alan hastaların %27,6'sında ve mFOLFOX-6 alan hastaların %17,8'indegörülmüştür (p=0,01). mDCF alan hastaların %48'inde ve mFOLFOX-6 alan hastaların %37,9'unda herhangi bir derece nötropeni görülmüştür (p=0,02). Derece 3-4 trombositopeni mDCF grubundaki hastaların %5,9'unda ve mFOLFOX-6 grubundaki hastaların %5,6'sında görüldü (p=0,8). mDCF alan hastaların %26,7'sinde ve mFOLFOX-6 alan hastaların %24,5'inde herhangi bir derece trombositopeni görüldü (p=0,5). Derece 3-4 anemi mDCF grubundaki hastaların %9,5'inde ve mFOLFOX-6 grubundaki hastaların %4,8'inde görüldü (p= 0,04).
Sonuç: Bu çalışmada ileri evre GC ve GEJ adenokarsinom tedavisinde Modifiye FOLFOX-6 ile mDCF`nin benzer etkinlikte olduğunu, ayrıca, mFOLFOX-6 daha az hematolojik yan etkiye sahip olduğunu tespit ettik.