Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2024
Sunum No: S-090
Gastrointestinal sistem

Metastatik mide kanseri tedavisinde mFOLFOX-6 ve mDCF rejimlerinin etkinliğinin karşılaştırılması: Çok merkezli retrospektif bir çalışma

Yasin Sezgin1, Serdar İleri2, Pınar Çoban Eşdur22, Ümit Yıldırım1, Beyza Ünlü3, İsmail Beypınar23, Sezai Tunç24, Ayşe Demirci4, Melıh Sımsek5, Hüseyin Salih Semiz6, Savaş Gökçek6, Nilgün Yıldırım7, Tuğçe Kübra Güneşı8, Abdilkerim Oymanı8, Tolga Doğan9, Gamze Gököz Doğu9, Yusuf İlhan10, Özgür Tanrıverdi11, Ali İnal12, Nadiye Sever13, Ezgi Türkoğlu Türkoğlu14, Turgay Avcı15, Sadi Kerem Okutur16, Pınar Peker17, Doğan Bayram18, Onur Yazdan Balçık19, Pervin Can Şancı20, Seray Saray21, Oğur Karhan25

1 Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji BD Van
2 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbı Onkoloji Bilim Dalı Tıbbı Onkoloji BD Diyarbakır
3 Afyon Üniversitesi tıp fakültesi Onkoloji BD Afyon
4 Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, Sakarya, Türkiye
5 Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bölümü, Benzialem Üniversitesi, İstanbul, Türkiye
6 Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir, Türkiye
7 Fırat Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Fırat Üniversitesi, Elazığ, Türkiye
8 Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
9 Pamukkale Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Pamukkale Üniversitesi, Denizli, Türkiye
10 Bitlis Tatvan Devlet Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bölümü, Bitlis, Türkiye
11 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Muğla, Türkiye
12 Mersin Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, Mersin, Türkiye
13 Marmara Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Marmara Üniversitesi, İstanbul, Türkiye
14 Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
15 Manisa Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi, Manisa Celal bayar Üniversitesi, Manisa, Türkiye
16 Bahçelievler Memorial Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
17 Ege Üniversitesi Hastanesi, Ege Üniversitesi, İzmir, Türkiye
18 Ankara Şehir Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
19 Mardin Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, Mardin, Türkiye
20 Kocaeli Üniversitesi, Kocaeli Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Kocaeli, Türkiye
21 Balıkesir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, Balıkesir, Türkiye
22 Atatürk Üniversitesi, Atatürk Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye
23 Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Alanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi, Antalya, Türkiye
24 Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye
25 Harran Üniversitesi Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Harran Üniversitesi, Şanlıurfa, Türkiye

Görüntüleme: 238
 - 
İndirme : 63

Amaç:: Metastatik mide kanseri (GK) ve gastroözofageal bileşke (GEJ) kanseri kötü prognoza sahip olup tedavide hem ikili hem de üçlü kemoterapi (KT) rejimleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada ileri evre GK ve GEJ adenokarsinom tedavisinde mFOLFOX-6 ve mDCF rejimlerinin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı.

Gereç-Yöntem: Hastaların verileri Türkiye'deki 25 hastanenin veri tabanından toplandı. Hastaların demografik ve klinikopatolojik özellikleri kaydedildi. Genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) Kaplan-Meier testi ile ölçüldü ve farklılıklar log-rank testi ile test edildi.

Bulgular: Çalışmaya 493 hasta çalışmaya dahil edilmiş olup ortanca yaş 60'tır (26-88). Hastaların yaklaşık %20'sinde GEJ kanseri, geri kalanında ise mide kanseri vardı. Hastaların yaklaşık %75'i tanı anında metastatikti. En belirgin metastatik bölge karaciğerdi. mFOLFOX-6 alan hastaların oranı %54,8 ve mDCF alan hastaların oranı %45,8 idi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri Tablo-1'de özetlenmiştir. Objektif yanıt oranı (ORR) her iki grupta da benzerdi, ORR mDCF grubunda %36.3 ve mFOLFOX-6 grubunda %38 idi (p=0.7). Diğer yanıt oranları Tablo-2'de özetlenmiştir Hastaların Ortanca takip süresi 9 (1-84) aydı. Medyan PFS, mDCF için 6 ay ve mFOLFOX-6 için 7 aydı (P=0.2) (Şekil 1). Ortanca OS mDCF alan hastalar için 12 ay ve mFOLFOX-6 alan hastalar için 11 aydı (p=0.4) (Şekil 2). Evre 3-4 nötropeni mDCF alan hastaların %27,6'sında ve mFOLFOX-6 alan hastaların %17,8'indegörülmüştür (p=0,01). mDCF alan hastaların %48'inde ve mFOLFOX-6 alan hastaların %37,9'unda herhangi bir derece nötropeni görülmüştür (p=0,02). Derece 3-4 trombositopeni mDCF grubundaki hastaların %5,9'unda ve mFOLFOX-6 grubundaki hastaların %5,6'sında görüldü (p=0,8). mDCF alan hastaların %26,7'sinde ve mFOLFOX-6 alan hastaların %24,5'inde herhangi bir derece trombositopeni görüldü (p=0,5). Derece 3-4 anemi mDCF grubundaki hastaların %9,5'inde ve mFOLFOX-6 grubundaki hastaların %4,8'inde görüldü (p= 0,04).

Sonuç: Bu çalışmada ileri evre GC ve GEJ adenokarsinom tedavisinde Modifiye FOLFOX-6 ile mDCF`nin benzer etkinlikte olduğunu, ayrıca, mFOLFOX-6 daha az hematolojik yan etkiye sahip olduğunu tespit ettik.


Anahtar Kelimeler : mide kanseri, ileri evre, sağkalım, kemoterapi