Amaç: Çalışmamızın amacı izole karaciğer metastazı olan kolorektal kanser hastalarında karaciğer metastaz volümünün sağkalım ile ilişkisinin volümetrik tümör ölçüm yöntemiyle değerlendirilmesidir. Primer sonlanım noktası karaciğer tümör volümünün prognostik etkinliğini belirlemek, sekonder sonlanım noktası ise metastazektomi yapılan hastalarda rezeksiyona uygun tümör volüm aralığını tespit etmektir.
Gereç-Yöntem: Çalışmaya 2015-2022 yılları arasında tanı alan, izole karaciğer metastazı olan >=18 yaş kolorektal kanser tanılı hastalar alındı. Eş zamanlı periton metastazı olan ve akciğerde >1 cm noldülü olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların tanı anındaki bilgisayarlı tomografi görüntülerinden, karaciğer tümör volümü, total karaciğer volümü ve karaciğerdeki metastatik tümör sayısı hesaplandı. Karaciğer hacim analizi ve her metastazın hacim analizi için Vitrea 7.14 görüntüleme yazılımı (Vital Images Inc, Minnetonka, MN) kullanıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 114 hastanın 34(%29.8) ü kadın,80(70.2) i erkek idi. Hastaların total karaciğer metastaz volümlerinin meanı 283 ml3(%95 CI 184-381), medianı 44 ml3, minimum tümör volümü 2 ml3, maksimum tümör volümü ise 3708 ml3 idi. ROC analizinde tümör metastaz volümü <=42 ml3 olduğunda genel sağkalımı (OS) ile ilişkisi anlamlı idi. Hastalar <42 ml3 ve >= 42 ml3 olmak üzere iki gruba ayrıldı.
Sonuç: Tümör volümü <42 ml3 olanlarda median OS 30,98 ay (%95 CI 23,65-38,30) idi. Tümör volümü >=42 ml3 olanlarda median OS 16,36 ay(%95 CI 12,66-20,05) (p:0,001). Metastazektomi yapılanlarda tümör volümü <42 ml3 olanlarda median OS 52,3(%95 CI 25,12-79,04) ay iken >=42 ml3 olanlarda median OS 22,2(%95 CI 11,96-32,45) ay idi. Metastazektomi yapılmayıp <42 ml3 olanlarda median OS 20,23(%95 CI 11,49-28,98) ay, >=42 ml3 olanlarda median OS 15,63(%95 CI 13,81-17,46)ay idi, (sırasıyla p:0,043, p:0,038). Univaryant analizde karaciğer metastaz volümü ve metastazektomi durumu OS yi predikte etmekte istatiksel olarak anlamlı değişkenlerdi (p<0.05).Multivaryant analizde karaciğer tümör volümü ve metastazektomi durumu OS yi predikte etmede bağımsız faktörler olarak saptandı(p<0.05).