Amaç: Metastatik meme kanserinin birinci basamak tedavisinde CDK4/6 inhibitörü+letrozol kullanan hastalarda PNI ve SII değerlerindeki değişimlerin progresyonsuz sağkalıma etkisini araştırdık.
Gereç-Yöntem: Tıbbi Onkoloji kliniğimizde ER ve/veya PR pozitif, HER 2 negatif metastatik meme kanseri tanısı ile CDK4/6 inhibitörü alan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya 155 hasta dahil edildi. Hastaların tedavi başlangıcında, 3.aydaki, 6.aydaki PNI ve SII değerleri kıyaslandı.
Bulgular: 1.basamakta CDK4/6 inhibitörü +letrozol alan hastaların başlangıç, 3. ay ve 6. ay PNI (sırasıyla 52, 51.9 ve 51.2) değerleri arasında istatiksel anlamlı fark ( p=0.007) vardı. CDK inhibitörü olarak kullanılan ribosiklib veya palbosiklib karşılaştırıldığında sadece ribosiklib alanların PNI değerleri arasında istatiksel anlamlı fark (p=0,035) saptandı. Tüm popülasyonda PNI değerinde 0-3 aylar arasında artış saptanan grupta PFS 27.4 ay iken PNI azalan grupta ise PFS 15.3 aydı ve bu fark istatiksel anlamlı (p=0.025) idi. Ribosiklib kullananlarda PNI artışı olanlar ve olmayanlar karşılaştırıldığında PNI artışı olanlarda PFS (32 ay vs 15.4 aydı p:0,040) istatiksel anlamlı olarak daha iyiydi. Tüm popülasyonda, ribosiklib ve palbosiklib alanlarda 0-6. aylarda PNI artışı saptanan grupta PFS daha iyi iken istatistiksel fark yoktu. Tüm popülasyonda başlangıç, 3. Ay ve 6. Ay SII değerleri arasındaki (sırasıyla 618.2, 266.7 ve 272.6, p=<0.001) fark istatistiksel anlamlıydı. SII değerlerindeki azalma ribosiklib alanlarda istatiksel anlamlıydı (p=<0.001). 0-3. Aylar arasında SII artışı olan grupta PFS 19,4 ay iken azalan grupta 24,4 aydı (p=0.551). SII azalışı olan grupta sadece palbosiklib ile PFS istatiksel anlamlı olarak daha iyiydi (10.7 ay vs 20.7 ay, p=0.028) saptandı. 0-6 aylar arasında SII artan grupta PFS 12.2 ay iken SII azalan grupta 26.8 aydı (p=0.021). Sadece Palbosiklib alan hastalarda SII azalışı daha uzun PFS (9 ay vs 19.7 ay, p=0.017) ile ilşkili idi.
Sonuç: Literatürde PNI ve SII`nın meme kanseri tedavisinde prognostik faktör olabileceğinin değerlendirildiği çalışmalar mevcuttur. Artan PNI ve azalan SII değerleri bizim çalışmamızda daha iyi PFS ile ilişkiliydi.