Amaç: Metastatik hormon reseptörü pozitif (HR+), HER-2 negatif(HER2-)meme kanserinde endokrin tedaviye ek olarak CDK 4/6 inhibitörlerinin (CDK4/6i) kullanımı ile progresyonsuz sağkalım(PFS) ve genel sağkalımda(OS) iyileşme sağlandığı birçok çalışmada gösterilmiştir. Ne var ki CDK 4/6 inhibitörlerine karşı da direnç mekanizmaları mevcuttur. Bu sebeple hastalığın luminalite tayini için geliştirilmiş, basit, hızlı ulaşılabilir ve cost-efektif bir yöntem olan NOLUS skorlamasının CDK 4/6 inhibitörlerinden görülecek faydanın belirlenmesinde kullanılabileceği düşünülmüştür. Çalışmamızda CDK 4/6i tedavisi alan HR+/HER2- metastatik meme kanseri hastalarında NOLUS skorunun tedavi yanıtını öngörmedeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç-Yöntem: 01.01.2017-31.12.2023 tarihleri arasında Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi`nde metastatik HR+/HER2- meme kanseri tanısı ile herhangi bir basamakta CDK 4/6i (palbosiklib/ribosiklib)almış, 313 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. NOLUS skoru = (-0.45∗ER -0.28∗PR +0.27∗Ki67 + 73.02) formulasyonu ile hesaplanmış, NOLUS>51.38 yüksek-NOLUS, <51.38 düşük-NOLUSolarak değerlendirilmiştir. Çalışmamızın primer sonlanım noktası progresyonsuz sağkalım (PFS) olarak belirlenmiştir.

Bulgular: Toplam 313 hastanın demografik özellikleri tablo 1.`de verilmiştir. Hastaların %91.4`ü (286) düşük NOLUS, %8.6`sı (27) yüksek NOLUS olarak saptandı. Median PFS, yüksek NOLUS grubunda 15 ay (Cl %95, 8-21.9) iken düşük NOLUS grubunda 24 aydı. (Cl %95, 19.5-28.5) (p:0.029) (grafik 1.) Median OS değerine yüksek NOLUS grubunda ulaşılamazken düşük NOLUS grubunda 74 ay olarak saptandı. (Cl %95, 61.2-86.8) (p:0.48) (grafik 2.)

Sonuç: Metastatik HR+/HER2- meme kanseri tanısı ile CDK4/6i tedavi alan hastalarda NOLUS skoru düşük olan grupta PFS anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak; basit ulaşılabilir bir yöntem olan NOLUS skorunun CDK 4/6 inhibitörü tedavisi alan hastalarda PFS`ı ön görmedeki faydası gösterilmiştir.