Amaç: Lokal ileri mide kanserlerinde neoadjuvan FLOT kemoterapisinin patolojik yanıt değerlendirmesi ve yanıta etkili olabilecek parametrelerle ilişkisini araştırmaktır.

Gereç-Yöntem: 2022-2023 yılları arasında çalışmaya alınan 47 lokal ileri mide kanserine sahip, neo adjuvan FLOT kemoterapisi alan olgular retrospektif olarak incelendi. Hastalara endoskopik biyopsi ve tomografi, pet ct ile evreleme yapıldı. Tüm hastalara 4 kür neoadjuvan FLOT kemoterapisi sonu yanıt değerlendirilmesi yapıldı. Tam remisyon CR, kısmi yanıt PR, stabil yanıt SD, progressif hastalık PD olarak sınıflandı (RECIST1.1). Kemoterapi öncesi kandan hemoglobin, nötrofil, platelet, lenfosit, albümin, kreatinin ve CEA gibi tümör markır değerleri kayıt edildi. NLR (nötrofil/lenfosit), PLR(platelet /lenfosit) oranlarının yanıt skorlarına etkisine bakıldı. Patolojik yanıt tayininde Becker skorlama sistemi kullanıldı; grade 1 ( tümör yok ya da <%10 residue ), grade 2 ( tümör alanında %10-50 rezidue ), grade 3 (>%50 rezidue ). R0 rezeksiyonda mikroskobik ve makroskopik marjin negatif, R1 rezeksiyonda makroskopik tümör çıkarıldı ancak cerrahi sınır mikroskobik olarak pozitif olan olgular kayıt edildi.

Bulgular: Hasta karateristikleri tablo 1 de gösterildi. Tümör regresyon skorlaması (RS); 8 (%17) olguda RS1, 21 (%44.7)`inde RS2, 18 ( %38.3)`inde RS3 idi. Cinsiyet, yaş, vücut kitle indeksi, ECOG, taşlı yüzük komponenti, cerrahiye kadar geçen süre ile RS arasında ilişki bulunmadı. Tümör grade`i 3 olanların RS, grade1-2 olanlara göre daha kötü idi (p=0.02). Klinik olarak lokal ileri evre hastalıkta (evre 3) olanlarda, evre 1-2`ye göre RS skoru daha iyi idi ancak istatistiki olarak anlamlı çıkmadı (p=0.06) Hemoglobin, nutrisyonel durum (albümin, kreatinin), inflamatuar belirteçler ile tedavi yanıt skorlaması arasında ilişki yoktu. Takip süresi kısa olduğundan prognoza etkisine bakılmadı (tablo2).