Amaç: Sarkopeni ve miyosteatoz, bazı kanser tiplerinde kötü prognoz ile ilişkilendirilmiştir. Sistemik inflamasyon, nutrisyon durumu, kas erimesi ve kanser progresyonu arasındaki karmaşık etkileşim göz önüne alındığında, albümin ve miyosteatozun albümin-miyosteatoz göstergesi (AMG) olarak tek bir prognostik göstergeye entegre edilmesi, hastaların prognozunu tahmin etmek için umut vaat etmektedir. Bu çalışmanın amacı, ileri evre pankreas kanseri (APC) hastalarında AMG'nin prognostik değerini araştırmaktır.

Gereç-Yöntem: 2013-2022 yılları arasında kemoterapi alan APC hastaları değerlendirildi. İskelet kası indeksi (SMI) ve iskelet kası radyodansitesi (SMD) L3 seviyesinde bilgisayarlı tomografi kullanılarak hesaplandı. AMG, SMD × albümin olarak tanımlanmış ve AU olarak ifade edilmiştir. Hastalar AMG'ye göre cinsiyete cut-off değerine göre iki gruba ayrılmıştır. Sağkalım analizi için tek değişkenli ve çok değişkenli Cox analizleri yapılmıştır.

Bulgular: Toplam 196 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortanca yaş 62 (54-67) idi ve 128'i (%65.3) erkekti. ECOG PS sırasıyla hastaların %48/%46/%6'sında 0/1/2 idi. Başvuru sırasında hastaların %79'unda metastatik hastalık ve %21'inde lokal ileri hastalık vardı. AMG ile ilgili olarak, erkekler ve kadınlar için sırasıyla 142,86 ve 114,15 AU eşik değerler olarak belirlenmiştir. Düşük AMG'ye sahip hastaların genel sağkalımı (OS)'ı yüksek AMG grubundakilere kıyasla anlamlı derecede daha kötüydü (medyan: 8,33 vs. 12,93 ay, p=0,040). Çok değişkenli analizlerde, düşük AMG değerleri (HR: 1.61, %95 GA: 1.17-2.21, p=0.003), daha yüksek ECOG performans skoru (>0 vs 0) (HR: 1.51, %95 GA: 1.10-2.06, p=0.009) ve metastatik hastalık (lokal ileri vs) (HR: 1.88, %95 GA: 1.27-2.79, p=0.001) azalmış OS ile ilişkilendirilmiştir (Tablo 1).

Sonuç: Bu çalışma, birinci basamak kemoterapi uygulanan APC hastalarında AMG`nin güçlü bir prognostik değeri olduğunu göstermektedir. Bu bulguları doğrulamak ve potansiyel prognostik rolü değerlendirmek için daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.