Amaç: İnce bağırsak tümörleri çok nadirdir. Sindirim sistemi uzunluğunun %75'i ve yüzey alanının %90'ı ince bağırsaklardan oluşmasına rağmen, tüm sindirim sistemi tümörlerinin yalnızca %0,5-1'i ince bağırsaktan kaynaklanır. Bu çalışmada ince bağırsak tümörlerinin klinik, patolojik ve prognostik özelliklerinin karşılaştırılmasını amaçladık.
Gereç-Yöntem: 2002 ile 2023 tarihleri arasında ince bağırsak malignitesi tanısı alan 107 hasta retrospektif olarak değerlendirilerek çalışmaya dahil edildi. Klinik ve patolojik özellikler incelendi. Değerlendirilen parametrelerin sağkalım üzerine etkisi incelenerek progresyonsuz ve genel sağkalım oranları belirlendi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 107 ince bağırsak malignite tanılı hastanın 44'ünde (%41) adenokarsinom, 27'sinde (%25) GİST, 22'sinde (%20.6) NHL ve 14'ünde (%13.1) NET tanısı mevcuttu. En sık görülen alt tip adenokarsinomdu [44 hasta (%41)]. Adenokarsinom en sık duodenumda [33 hasta (75,0%)] görülürken, NET en sık jejenum [5 hasta (35,7%)] ve ileumda [5 hasta (35,7%)], GİST en sık jejenumda [11 hasta (40,7%)], NHL en sık jejenumda [9 hasta (40,9%)] görüldü ve adenokarsinom ile diğer tümör grupları arasında tümör lokalizasyonları arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Adenokarsinom hastalarında tümör çapı [median 4cm (min-maks=0.7-13cm)] hem GİST [median 7.25cm (min-maks=1.5-14cm)](p=0.007) hem de NLH [median 7cm (min-maks=3-17cm)](p=0.005) grubuna göre anlamlı olacak şekilde daha küçüktü. Adenokarsinom hastalarında tanı anında uzak metastaz [22 hasta (50%)], GİST [5 hasta (18.5%)] ve NHL hastalarına [3 hasta (13.6%)] göre daha fazla görüldü (sırasıyla p=0.011, p=0.006) (Tablo 1). Tüm hastaların progresyon bilgilerine ulaşılırken ancak 97 hastanın genel sağkalım verilerine ulaşılabildi. Adenokarsinom grubunda medyan OS 1.1 ( min-maks=0.7-1.6) yıl, NET grubunda 8.8 (min-maks=3.5-14.2) yıl, NHL grubunda 10.7 (min-maks=1.9-19.6) yıl iken GİST grubunda medyan OS`ye ulaşılamadı (Şekil 1). Adenokarsinom ile diğer gruplar arasındaki OS farkları istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001).
Sonuç: Adenokarsinomun genel sağkalımı diğer ince bağırsak tümör alt gruplarına göre anlamlı olacak şekilde daha azdı. Sağkalımı etkileyen prognostik faktörlerin daha net belirlenebilmesi için daha fazla hasta içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.