Amaç: Hepatoselüler karsinom (HCC), en sık görülen primer karaciğer kanseridir ve çoğunlukla siroz eşlik eder. Viral hepatitler, alkol kullanımı, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NASH), diyabet, sigara kullanımı risk faktörlerindendir. Hepatoselüler kanserde prognozu belirleyen en önemli faktör karaciğer rezervidir. Albumin bilirubin skoru (ALBI) fonksiyonel hepatik rezervin tahmini bir göstergeci olup HCC`de prognozu değerlendirmek için kullanılabilir. Fibrozis indeksi (FIB-4) ise kronik karaciğer hastalarında hepatik fibrozisi göstermek için kullanılır. Biz bu çalışmamızda takip ettiğimiz HCC hastalarımızın ALBI skoru ile FIB-4 indekslerini inceleyip prognoz ile olan ilişkisini analiz ettik.
Gereç-Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2019- Mayıs 2022 tarihleri arasında tanı almış ve kliniğimizde takip edilmiş dosya bilgilerine ulaşabildiğimiz 100 HCC hastası verileri retrospektif olarak incelendi. ALBI skorları, orijinal tanımlanan formüle göre hesaplandı: (log10 T.Bil [μmol/L] × 0.66) + (Alb [g/L] × -0.085). FIB-4 skoru, yaş (yıl) × AST [U/l] / (trombosit [109 /l] × (ALT [U/l])1/2) Sterling`in formülü kullanılarak hesaplandı.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 63,5 (20-89) olup, %66`sı erkekti. Hastaların %38`i tanı anında metastatikti. Lokal tedaviler hastaların %40`ında uygulanmıştı. Hastaların %42`si sistemik tedavi alırken, sorafenib en sık uygulanan sistemik tedaviydi. Medyan takip süresi 47,6 (30,9-64,3) ay olup, medyan genel sağkalım (OS) 7,1 (4,1-10,2) aydı. Univaryant analizde cinsiyet, sigara kullanımı, evre, AFP yüksekliği ve ALBI skoru ile genel sağkalım arasında ilişki saptanırken, multivaryant analizde cinsiyet, evre ve ALBI skoru prognostik faktör olarak bulundu (p<0,05). Yapılan Ki-kare analizinde FIB-4 indeksi ile ALBI skoru arasında korelasyon saptandı (p:0,01).
Sonuç: Hepatoselüler karsinom hastalarında prognozu belirleyen en önemli faktör karaciğer rezervidir ve karaciğer biyopsisi hepatik fibrozisi göstermede altın standarttır. Noninvaziv bir test olan ALBİ`nin, hepatik fibrozis tahmininde kullanılan FIB4 indeksi ile korele olabiliceğini ve bunun prognoz ile ilişkisini göstermiş olduk