Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2023
Sunum No: S-044
Meme

Neoadjuvan tedavi almış meme kanseri hastalarında tedavi yanıtı ile prognostik nutrisyonel indeks arasındaki ilişki

Akif Doğan1, Goncagül Akdağ1

1 Kartal, Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Birimi, İstanbul

Görüntüleme: 152
 - 
İndirme : 67

Amaç: Meme kanseri (MK) kadınlarda en sık görülen kanserdir. Lokal ileri tanı alan hastalarda neoadjuvan kemoterapi (NAKT) sonrasında yapılan küratif cerrahi standarttır. Belirlenen tedavi standartlarına rağmen tedavi ile elde edilen yanıtlar arasında farklılıklar mevcuttur ve yanıtı öngördürmede kullanılacak parametrelere ihtiyaç vardır. Bu çalışmamızda hemogram ve rutin biyokimyasal parametrelerle hesaplanan prognostik rutnisyonel indeks`in (PNİ ) tedavi yanıtı ile olan ilişkisini incelemeyi planladık.

Gereç-Yöntem: Çalışmamıza 2016-2019 tarihleri arasında hastanemizde takip ve tedavisi yapılan lokal ileri 112 meme kanseri hastası dahil edilmiştir. Rutin kan parametrelerinden albumin ve mutlak lenfosit sayısı kullanılarak literatüre uygun olarak PNI hesaplandı. PNI ortanca değere göre hastalar yüksek ve düşük olarak iki gruba ayrılarak tedavi ile patolojik yanıt arasındaki ilişki incelendi.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta sayısı 112`dir. Hastaların yaş ortalaması 48±12 yıldır. Hastaların %63,1 (n=70)`i premenopozaldir. Hastaların %35,9 (n=37)`u kötü diferansiye tiptedir. Triple negatif olan hasta oranı %10 (n=10). Overall Survival median değeri 54 (43-76) aydır. Diğer değişkenler tabloda (Tablo 1) belirtildiği gibidir. Tedaviye yanıt ile menopozal durum, aile öyküsü, triple negatif olma durumu, neoadjuvan tedavi öncesi Östrojen reseptör durumu, klinik evre, grade, mortalite ve PNI durumları arasındaki ilişki Tablo 2`de belirtilmiştir. Buna göre tedaviye yanıt ile PNI arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardır (p<0,05). PNI yüksek olan hastalarda tedaviye yanıt oranı daha düşüktür. Tedaviye yanıt ile diğer değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur (p>0,05). PNI düzeyine göre kümülatif sağ kalım analizi Şekil 1`de incelenmiştir. Gruplar arasında kümülatif sağ kalım açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur(p>0,05).

Sonuç: Çalışmamızda rutin yapılan kan parametrelerinden hesaplanan PNİ değerinin yanıtı öngördürmede yararlı bir değer olduğu tespit edilmiştir.


Anahtar Kelimeler : meme kanseri, neoadjuvan tedavi, prognostik nutrisyonel indeks