Amaç: Küresel olarak, meme kanseri kadınlarda kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif meme kanseri için, aromataz inhibitörü (AI) ve siklin bağımlı kinaz 4/6 inhibitörü (CDK 4/6i) kombinasyonu genellikle başlangıç tedavisi olarak kullanılır. Biz çalışmamızda premenopozal, metastatik HR+/her2- meme kanserli olgularda; palbosiklib ve ribosiklibin etkinliğini inceledik.
Gereç-Yöntem: Gülhane EAH Tıbbı Onkoloji Kliniğinde Nisan 2017- Aralık 2022 arasında metastatik HR+/her2- meme kanseri nedeniyle, cdk4/6 inhibitörü alan premenopozal 31 hasta, klinik verileri retrospektif olarak incelenerek dahil edildi. Hastalar palbosiklib alanlar, ribosiklib alanlar olarak ikiye ayrıldı.
Bulgular: Çalışmaya 31 hasta dahil edildi. Palbosiklib alan 21, ribosiklib alan 10 hasta vardı. Ortalama yaş palbosiklib kolunda 47.7 (SD:14.51), ribosiklib kolunda 41.91 (SD:6.53) idi. 30 hasta ECOG:0 iken, 1 hasta ECOG:1 idi. Tanı anında 23 hasta (%74) metastatik idi. Hastaların hepsi HER2(-) idi. Karaciğer metastazı olan hasta sayısı 11 iken, akciğer metastazı olan hasta sayısı 10 idi. Cdk4/6 inhibitörü ile LHRH analoğu alan 27 hasta varken, 4 hasta LHRH analoğu almamıştı. Metastatik dönemde toplam 18 hasta, cdk4/6 öncesinde tedavi almıştı. Hastaların %32 sinde yan etki saptandı. En sık görülen yan etki nötropeni idi. Yan etki nedeniyle, palbosiklib alan 2 hastada, ribosiklib alan 1 hastada doz azaltımı yapıldı. Palbosiklib alan 5 hastada tam yanıt elde edilirken, ribosiklib alan 1 hastada tam yanıt görülmüştür. Palbosiklib alan 5 hastada parsiyel yanıt elde edilirken, ribosiklib alan 6 hastada parsiyel yanıt elde edilmiştir. Palbosiklib alan 3, ribosiklib alan 1 hastada da stabil hastalık yanıtı görülmüştür. Progresyonsuz sağ kalım (PFS) palbosiklib kolunda 14.49 ay, ribosiklib kolunda 14.88 ay olarak tespit edilmiştir (p:0.591). palbosiklib alan 5, ribosiklib alan 4 hastada, Cdk4/6 inhibitörü altında progresyon gözlenmiştir (p:0.683).
Sonuç: Metastatik, hr+/her2-, premenopozal meme kanserli hastalarda palbosiklib ve ribosiklib arasında, pfs açısından fark olmadığını; her iki ilacın da benzer yanıt ve yan etki oranlarına sahip olduğunu saptadık.