Amaç: Over kanseri gelişmiş ülkelerdeki en ölümcül jinekolojik kanserdir. Platin rezistans over kanserli hastaların sağkalım süreleri oldukça kısadır. Son yıllarda sarkopeni indekslerinin ve inflamatuvar/nutrisyonel prognostik indekslerin kanserli hastalarda sağkalım sonuçlarını tahmin etmede öne çıkan bir role sahip olduğu anlaşılmıştır. Bu çalışmada platin rezistans over kanserli hastalarda tedavi öncesi-sonrası BT ile ölçülen abdominal kas ve yağ dokusu indekslerinin sağkalıma etkisi araştırıldı.

Gereç-Yöntem: Kasım 2005 ile Nisan 2021 tarihleri arasında merkezimizde platin rezistans over kanseri tanısıyla takip edilen toplam 58 hastanın abdominal BT`lerinde, L3 vertebra seviyesinde kas ve yağ dokusu alanları ölçülerek abdominal kas ve yağ dokusu indeksleri hesaplandı (Şekil 1). Elde edilen indekslerin sağkalım analizleri için Kaplan-Meier metodu kullanıldı. Tek değişkenli sağkalım analizinde anlamlı çıkan ve multikollinearite göstermeyen parametreler Cox çok değişkenli regresyon analizine dahil edildi.

Bulgular: Tedavi öncesi ve sonrası SMI, SMD, SATI, VATI indekslerindeki değişimler istatistiksel olarak anlamlıydı (Tablo 1). Tedavi sonrasında tedavi öncesine göre SMI %10`dan fazla artan grupta (SMI kazanç), %10`dan fazla azalan gruba (SMI kayıp) göre OS anlamlı derecede yüksekti (26 ay karşın 12 ay;p=0,000; Şekil 2). Benzer şekilde SATI ve prognostik nutrisyonel indeks (PNI) gruplarında tedavi öncesi ve sonrası kazanç gruplarında kayıp gruplarına göre OS anlamlı derecede yüksekti (p=0,006, p=0,001) (Şekil 3). Multivariate analizlerde PNI, SATI ve SMI yüzdelik değişimleri mortalite üzerine bağımsız prognostik faktörler olarak bulundu (Tablo 2).

Sonuç: Platin rezistans over kanserli hastalarda tedavi öncesi ve sonrası arasında iskelet kası ve subkutanöz adipoz dokudaki kayıpların sağkalım üzerine etkisini gösteren ilk çalışma olması açısından önemlidir. Bu durum tedavi sırasında iskelet kası ve subkutanöz adipoz doku kütlesinin korunmasının önemini vurgulamaktadır.