Amaç: Osteosarkom en sık primer kemik malignitesidir. Histopatolojik olarak %90 konvansiyonel osteosarkomdur. Bu çalışmamızda neoadjuvan tedavi almadan sadece adjuvan tedavi almış osteosarkom hastalarının demografik, histopatolojik özellikleri, hastalıksız sağkalımı (DFS) ve genel sağkalımı (OS) etkileyen prognostik faktörleri değerlendirdik.
Gereç-Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde 18 yaş ve üstü, 112 osteosarkom tanılı dosya arasından merkezimizde tedavisi ve takibi yapılan, neoadjuvan tedavi almamış, opere edilmiş sonrasında adjuvan tedavi almış osteosarkom hastaları retrospektif olarak incelendi. SPSS 23.0 programı ile sonuçlar %95 güven aralığında değerlendirildi. P <= 0,05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamıza adjuvan tedavi almış osteosarkom tanılı, 25 hasta dahil edildi. Medyan tanı yaşı 39(13-68) yıldı. 15`i (%60) erkek, 10`u(%40) kadındı. Hastaların %80`i ECOG 0`dı. 15`i (%60) 8 cm altında, 9`u (%36) 8 cm ve üstündeydi. Hastaların 21`i (%84) sisplatin doksorubisin aldı. Adjuvan sisplatin median kür sayısı 4(2-6) idi. Hastaların 20`si (%80) cerrahi sınır negatif (R0), 3`ü (%12) cerrahi sınır pozitif (R1/2) idi. 11 hastada (%44) rekürrens veya progresyon mevcuttu. 8`e (%32) metastezektomi yapıldı. 10 hasta (%40) vefat etti. 3-yıllık DFS oranı %51.2`dir. Primer tümör boyutu 8 cm altında olanların 3-yıllık DFS oranı %67,4 iken, 8 cm ve üstünde olanların bu oran %18,8`dir(p:0.06). Adjuvan kür sayısı 4 ve 4`ün altında olanlarda 3-yıllık DFS oranı %25,7 iken, 4`ün üzerinde alanlarda bu oran %87,5`dir(p:0.02). 3 yıllık OS oranı %69,9`dur. Primer tümör boyutu 8 cm altında olanların 3-yıllık OS oranı %90,9 iken, 8 cm ve üstünde olanların bu oran %40`dır(p:0.003). Almış olduğu adjuvan kür sayısı 4 ve 4`ün altında olanlarda 3-yıllık OS oranı %59,2 iken, 4`ün üzerinde kür alanlarda bu oran %83,3`dür(p:0.06).
Sonuç: Neoadjuvan tedavi almamış bu hastalarda adjuvan sistemik tedavi kür sayısının 4`ün üzerinde olması ve primer tümör boyutunun 8cm altında olmasının genel ve hastalıksız sağkalım açısından belirleyici olduğunu gösterdik. Bu sonuçlardan yola çıkarak neoadjuvan tedavi almamış olan hastalarda postoperatif tedavinin olabildiğince zorlanması gerekmektedir.