Amaç: Sarkopeninin kanser prognozuna etkisi son zamanlarda pek çok araştırmaya konu olmuştur.Bu çalışmada otolog nakil yapılan hematolojik veya solid tümörü bulunan hastalarda nakil öncesi çekilmiş abdomen BT/PET-BT ile sarkopeni sıklığına bakılması ve sarkopeni bulunmasının prognoz ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem: Kriterlere uyan 139 hasta çalışmaya dahil edildi.Normal dağılıma uyan sürekli değişkenlerin gruplar arası karşılaştırmasında Student`s t test, uymayan değişkenler için Mann Whitney U testi kullanıldı.Kategorik değişkenlerin gruplar arası karşılaştırmasında Ki kare veya Fisher`s exact testi kullanıldı. Sağkalım analizleri için Kaplan Meier ve Cox Regresyon testleri uygulandı. P<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: 121 hasta (%87,1) hematolojik,18 hasta (%12,9) solid maligniteye sahipti.101 hasta (%72,7) tanı anında ileri evrede,38 hasta (% 27,3) erken evrede idi.Tanı anında ileri evre kanser varlığının sarkopeni gelişme riskini artırdığı (HR: 2,374, %95 GA: 1,374-4,103, p=0,002 ),vücut kitle indeksinde artışın sarkopeniye karşı koruyucu olduğu (HR: 0,934, %95 GA: 0,889-0,980, p=0,006) bulundu.Nakil öncesi sarkopeni varlığının tüm kohortta genel sağkalım ile ilişkisi bulunamadı (p= 0,139);ancak erkek hastalarda nakil öncesi sarkopeni varlığı (HR: 1,971, %95 GA: 1,022- 3,802, p=0,043) daha kısa genel sağkalım ile ilişkili bulundu.Tüm kohortta nakil öncesi sarkopeni ( HR: 1,848, %95 GA:1,127-3,029, p=0,015), solid tümör varlığı ( HR: 2,732, %95 GA: 1,434-5,205, p=0,002) ve izlemde yoğun bakım ünitesinde yatış öyküsünün ( HR: 2,457, %95 GA: 1,446-4,175, p=0,001) bağımsız olarak daha kısa progresyonsuz sağkalım ile ilişkili olduğu bulundu.Nakil öncesi sarkopeni ( HR: 2,888, %95 GA: 1,071- 7,888, p=0,036) ve hipoalbumineminin ( HR: 3,093, %95 GA: 1,302-7,348, p=0,011) septik şok ilişkili ölüm riskini arttırdığı görüldü.
Sonuç: Bu çalışma sarkopeninin prognoza etkisinin araştırıldığı otolog nakil yapılmış solid tümörlü hastaları da içeren ilk çalışmadır.Otolog nakil öncesi sarkopeni progresyonsuz sağkalımı kısaltan, septik şok ile ilişkili ölüm riskini artıran,prognoza etki eden önemli bir faktördür.Nakil öncesi yapılan görüntülemelerde sarkopeni varlığının değerlendirilmesi klinik karar verme ve nakil prognozunu öngörmede yardımcı olabilir.