Amaç: Yapılan çalışmalar, ACEI (anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) ve ARB (anjiotensin reseptör bloker)'lerin tümör büyümesini, tümörle ilişkili anjiyogenezi azalttığını ve sağkalımı arttırdığını göstermiştir. Bu çalışmamızda metastatik akciğer kanseri hastalarımızda ACEİ/ARB kullanımının sağkalım üzerine etkisini incelemeyi amaçladık.
Gereç-Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde 2012-2022 yılları arasında metastatik akciğer kanseri tanısı almış 134 hasta retsospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, sağkalımı etkileyen faktörler, hastalıksız ve genel sağkalım süreleri değerlendirildi. İstatiksel analiz için SPSS 26.0 programı kullanıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 134 hastanın 16 sı kadın, 118 i erkekti. 41 hastanın hipertansiyonu vardı. Bu hastalardan ARB, ACEi kullanan 5 kadın (%12.2), 36 erkek (%87.8) vardı. 53 (%39.6) hastanın herhangi bi komorbiditesi yoktu. Hastaların 8 (%6)`i hiç sigara içmemiş olup, 70 hasta (%52.2) eskiden kullanmış, 55 (%41) hasta ise hala kullanmaktaydı. Tanı anında histolojiye baktığımızda 6 (%4.5) hastada indifferansiye tip, 78 (%58.2) hastada adeno kanser, 50 (%37.3) hastada skuamöz tip görüldü. Tanı anında 33 hasta (%24.6) non-metastatik olup takipte metastaz gelişen hasta iken, 101 (%75.4) hastanın tanı anında metastazı mevcuttu. Metastatik organ sıklığına baktığımızda lenf nodu metastazı 101 (%75.4), beyin metastazı 49 (%36.6), kemik metastazı 65 (%48), karaciğer metastazı 18 (%13), sürrenal metastaz 17 (%12.68) hastada görüldü. Medyan hastalıksız sağkalım (PFS) ARB, ACEi kullanmayan grupta 5.5 ay iken, kullanan grupta 5.7 aydı (p:0.30). 1. Seri kemoterapi alanlarda genel sağkalım (OS) ARB, ACEi kullananlarda 13.1 ay, kullanmayanlarda ise 9.6 ay idi (p:0.08). Bu istatiksel olarak anlamlı olmasa da, daha fazla süre lehine trend olduğunu söyleyebiliriz. 2. Seride immünoterapi alan hastalarda genel sağkalım 24 ay iken almayanlarda 8.7 ay (p:0.002) idi ve istatistiki anlamlıydı.
Sonuç: Metastatik akciğer kanseri olup 1.sıra sistemik kemoterapi alan hastalarda ACEi,ARB kullananlarda numerik olarak hem PFS hem de OS daha uzundu. Dolayısıyla metastatik akciğer kanseride 1.seri sistemik tedaviye ACEi/ARB eklenmesi düşünülebilir mi, bu açıdan daha geniş hasta sayılı çalışmalara ihtiyacımız vardır.