Amaç: Meme kanseri kadınlarda en sık teşhis edilen kanserdir. Kadınlarda kansere bağlı ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Metastatik hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif meme kanseri için tek başına veya hedeflenen ajanlarla (PIK3CA, mTOR, CDK 4/6 inhibitörleri) ile kombinasyon halinde endokrin tedaviler bulunmaktadır. Metastatik meme kanserinin tedavi edilmesi pek mümkün olmasa da etkili tedavilerin mevcudiyeti nedeniyle hayatta kalmada anlamlı iyileşmeler olabilmektedir. CA 15-3, karsinoembriyonik antijen ve CA 27.29 erken meme kanseri nüksünü tespit edebilen serum belirteçlerindendir. Burada erken evre opere meme ca nedeniyle takipte iken CA 15-3 yüksekliği ile tetkik edilip kemik metastazları saptanan hastayı sunmayı amaçladık.

Olgu: 46 yaşında kadın hasta Haziran 2012 yılında meme kanseri nedeniyle opere olmuş. Hormon pozitif HER2 negatif pT1N1M0 (evre 2A) olması nedeniyle 6 kür adjuvan kemoterapi almış. Radyoterapi sonrası hastaya adjuvan tamoksifen ve LHRH başlanmış. Hasta 5 yılını doldurduktan sonra yıllık takiplere başlanmış. Adjuvan endokrin tedavinin 10. yılındaki kontrolünde CA 15-3 yüksekliği dışında herhangi bir patoloji saptanmadı. 1 ay sonra tekrar bakılan CA 15-3 değeri yükselme eğiliminde olması nedeniyle hastaya PET/BT çekildi. PET/BT sonucunda yaygın kemik metastazları saptanan hastaya ribosiklib, letrozol ve LHRH başlandı. 3 ay sonra çekilen PET/BT`de parsiyel regresyon saptandı. Hastanın mevcut tedavisine devam ediliyor.

Sonuç: Tümör markırları primer hastalığın progrese olması ile birlikte artar ve hastalığın vücuttaki toplam yükünü yansıtır. Bununla birlikte meme kanseri nüksü için duyarlılığı ve özgüllüğü düşüktür. Genellikle metastatik meme kanseri tedavi ve takibinde kullanılan CA 15-3; erken evre hastaların takibinde yükselmesi halinde progresyon olabileceği akılda tutulmalıdır.