Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2022
Sunum No: P-189
Meme

Meme kanserinde tümörün lokalizasyonuna göre uyguladığımız onkoplastik meme koruyucu cerrahi yöntemler

Halit Özgül1, Yunus Uzmay1

1 Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Antalya

Görüntüleme: 206
 - 
İndirme : 79

Amaç: Onkoplastik meme cerrahisinin kullanımı meme kanseri tedavisinde önemli bir gelişmedir. Meme kanseri cerrahisinin temel amacı, onkolojik prensiplere uygun güvenli negatif cerrahi sınır elde etmektir. Meme koruyucu cerrahiden sonra kalan meme, onkoplastik yöntemlerle yeniden yapılandırılır. Tümör yerleşimine göre uygun cerrahi teknikler seçilerek daha iyi bir kozmetik sonuç elde edilebilir. Biz de kliniğimizde tümörün lokalizasyonuna göre uyguladığımız onkoplastik meme koruyucu cerrahi yöntemlerini onkolojik prensiplere uygun bir şekilde yapmayı ve iyi bir kozmetik sonuç elde etmeyi amaçladık.

Gereç-Yöntem: Raket mamoplasti; üst dış kadrandaki tümörler için kullaılan bir yötemdir. Aksillaya doğru uzanan kısım lumpektomi alanınızı belirler. Meme başı areola kompleksinden yarımay şeklinde deepitelizasyon yapılır. Meme başı alt içe doğru yerleştirilir. Üstte klavikulaya altta ise inframamarial folda kadar flepler oluşturulur. Böylece cilt ve glanduler flepler gerginsiz bir şekilde kapanır. Donut mastopeksi; periareoler, areolaya 4-5 cm uzaklıktaki tömörler için uygun bir yöntemdir. Areolayı saran çember ve bunun 1-2 cm dışından yapılan yuvarlak bir insizyondan oluşur. Eksize edilecek alan dışında kalan iki çember arasındaki cilt deepitelize edilir, diğer alan lumpektomi şeklinde çıkarılır. Trianguler mastektomi; alt kadran tümörleri için uygun bir yöntemdir. Üçgenin tabanı inframamarial folda tepesi areolanın alt sınırına yakın bir şekilde kesi yapılır. Meme başı areola kompleksi yukarıya doğru santralize edilir. V mamoplasti; Alt iç kadranda yerleşen tümörler için uygun bir yöntemdir. Alt iç kadranda memenin korunması zordur. Deformiteleri ve kötü sonuçları önlemek gerekir. Bu teknik, geniş tabanlı orta veya büyük göğüsler için uygundur. Bulgular: Onkolojik prensiplere uygun bir şekide hem güvenli negatif cerrahi sınır hem de iyi bir kozmetik sonuç elde ettik.

Sonuç: Tümörün yerleştiği kadrana uygun yapılan onkoplastik meme koruyucu cerrahisi, onkolojik prensiplerle güvenle yapılabilen bir tedavi yöntemidir.


Anahtar Kelimeler : onkoplastik meme cerrahisi, raket, donut, v mamoplasti