Amaç: Kanser hastalarında nötropeni sıklıkla karşılaşılmaktadır. En sık karşılaşılan nedenler: kemoterapiye sekonder, kemik iliği metastazı, enfeksiyonlar, b12 ve folat eksikliği, hipersplenizm ve ilaçlardır. Olgumuzda nötropeniye neden olabilecek nadir nedenlerden biri olan kurkumin kullanımını sunmayı amaçladık.

Olgu: 45 yaşında erkek hasta yaygın evre küçük hücreli akciğer karsinomu nedeniyle cisplatin, etoposid tedavisi almaktaydı. Tanı anında çekilen pet tomografisinde:sağ akciğer üst lobda 5cm primer kitle, mediastende metastatik lenfadenopatiler, karşı akciğerde metastatik nodüller ve T8 vertebrada tek kemik metastazı vardı. Kemoterapinin 4. küründe nötrofil düzeyi 0,7 x10^3/μL saptanması üzerine tedaviye ara verildi. 2 hafta kemoterapisiz döneme rağmen nötropenisi düzelmeyen hasta ileri tetkik edildi. Nötropeniye yönelik yapılan tetkiklerinde lökosit:2,25 x10^3/μL, nötrofil:0,33 x10^3/μL, hemoglobin:13,9g/dl, trombosit:160000, tsh:1,78 mıu/l, b12:490ng/dl, folik asit:7,58mcg/dl, üre:31mg/dl, kreatinin:0,84mg/dl, ast:33,7u/l, alt:41u/l, alp:90u/l, ldh:146u/l, ca:9,8mg/dl, albumin:46g/l, globulin:21g/l, total bilirubin:0,48mg/dl, crp:2,3mg/l saptandı. Görüntülemelerinde hipersplenizm saptanmadı. Nötropeniyi açıklayacak belirgin patoloji yoktu. 1 ay kemoterapisiz döneme rağmen nötropenisi düzelmeyen hastadan ayrıntılı anamnez alındığında destek amaçlı kurkumin kullandığı öğrenildi. Benzer olgular incelendiğinde kurkuminin derin ve uzamış nötropeniye sebep olabileceği için kurkumin stoplandı. 1 hafta sonra bakılan hemogram tetkiklerinde lökosit:9.6 x10^3/μL, nötrofil:4,2 x10^3/μL olarak saptandı. Hastanın nötropenisi kullanmakta olduğu kurkumine bağlandı. Hastanın kemoterapi boyunca bitkisel tedavi kullanmaması belirtilerek kemoterapisine devam edildi. Takiplerinde nötropenisi tekrarlamadı.

Sonuç: Zerdeçal bitkisinin temel bir bileşeni olan kurkuminin antiinflamatuar ve antioksidan özellikleri nedeniyle son yıllarda kemoterapi gören kanser hastaları arasında popülerlik kazanmıştır. Ancak kurkuminin kanser hastalarında olumlu etkileri ve yan etkileri net olarak bilinmemektedir. Kanser hastalarında nötropeninin olası sebeplerinden biri olan bitkisel tedaviler ayırıcı tanıda atlanabilmektedir. Mevcut bitkisel tedaviler uzamış ve derin nötropeni nedeniyle tedavi aksamasına neden olabilmektedir. Bu bitkisel tedavilerden biri olan kurkumin nötropeni gelişen olgularda akılda tutulmalıdır.