Amaç
HER2-pozitif metastatik mide/gastroözefageyal bileşke (GÖB) adenokarsinomlu ve trastuzumab idame alan hastalarda gerçek yaşam genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) sonuçlarını ve prognostik faktörleri değerlendirmek.

Yöntem
Tek merkezli retrospektif kohortta 1. basamak trastuzumab bazlı kemoterapi sonrası idame alan 31 hasta analiz edildi. Sağkalım Kaplan–Meier yöntemiyle; univaryant analiz log-rank, multivaryant analiz Cox regresyonu ile gerçekleştirildi.

Bulgular
Median yaş 58.3 yıl olup hastaların %71’i mide, %29’u GÖB primerliydi; viseral metastaz oranı %74.2 idi. Hastalar median 6 kür trastuzumab içeren kemoterapi sonrası idameye geçildi. İdame tedavisi çoğunlukla tek ajan trastuzumab şeklinde sürdürülmüş, seçilmiş olgularda trastuzumab + kapesitabin bazlı kombinasyonu uygulanmıştır. Median OS 23.6 ay, median PFS 16 ay bulundu. Genel yanıt oranı %96.8, hastalık kontrol oranı %100 idi. Trastuzumab + kapesitabin idamesi, trastuzumab monoterapisine kıyasla daha uzun OS ile numerik olarak ilişkiliydi; ancak küçük örneklem nedeniyle fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Sonuç: Bu seçilmiş idame kohortunda gözlenen OS ve PFS süreleri, trastuzumabın kemoterapi ile kombinasyonunun etkinliğini gösteren ToGA çalışmasında bildirilen sağkalım sonuçlarından daha uzundur. Bu durum, yalnızca birinci basamak tedaviye yanıt veren ve idame tedavisine geçebilen, daha iyi prognozlu hastaların dahil edilmesi ile ilişkili olabilir. Literatürdeki gerçek yaşam verileri ile uyumlu olarak, trastuzumab idamesi alabilen seçilmiş hastalarda uzamış sağkalım gözlenmektedir. Bununla birlikte, retrospektif tasarım ve sınırlı örneklem büyüklüğü nedeniyle, bu bulguların prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.