Amaç: Palbosiklib ve ribosiklib hormon pozitif metastatik meme kanserinde pratiği değiştiren oral CDK4/6 inhibitörleridir. Genel olarak iyi tolere edilseler de, doz redüksiyonuna neden olan ve en sık görülen yan etkisi nötropenidir. CDK4/6 inhibitörleri kullanan hastalarda erken dönemde gelişen nötropeninin artmış progresyonsuz sağkalımla ilişkili olduğu bilinmektedir. Fakat bu konuda gerçek yaşam verisi kısıtlıdır. Bu çalışmada CDK4/6 inhibitörleri ile tedavinin erken döneminde gelişen nötropeninin sağkalımla olan ilişkisini incelemeyi hedefledik.

Gereç-Yöntem:

Bulgular: Mayıs 2019- Aralık 2021 arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran 52 hormon pozitif metastatik meme kanseri tanılı hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Primer sonlanım noktası genel sağkalım(GS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) olarak belirlendi. Erken gelişen nötropeni ilk 2 kürde nötrofil sayısının 1500/mL`nin altında olması olarak kabul edildi. PFS ve GS analizleri Kaplan-Meier metotu ile değerlendirilirken log-rank testi ile karşılaştırıldı. Sonuç: Çalışmaya 52 hasta dahil edildi. Hastaların hepsi kadındı. Ortalama yaş 52`ydi (minimum 24, maksimum 78). Hastaların %42.3`ü palbociclib ile tedavi edilmişken, %57.7`si ribociclib kullanmıştı. CDK 4/6 inhibitörüne eşlik eden hormonoterapilere bakıldığında hastaların %48.1`inin fulvestrant, %51.9`unun letrozol kullandığı görüldü. Metastatik süreçte birinci basamakta CDK4/6 inhibitörü kullanan hasta sayısı 16`ydı(%30). Hastaların %70`inde CDK4/6 inhibitörleri ikinci ve sonraki basamaklarda başlanmıştı. Hastaların %9`u doz redüksiyonu gerektiren nötropeni yaşadı. Grad 4 nötropeni ise hastaların %15`inde saptandı.

Grad 2-4 nötropeni gelişen hastalarda GS`ye ulaşılamazken, nötropeni gelişmeyenlerde ya da grad 1 nötropeni gelişenlerde medyan GS 15 aydı(p=0.038). Medyan PFS ise, nötropeni gelişmeyen hastalarda ya da grad 1 nötropeni gelişenlerde 6 ay saptandı(p=0.027).Tedavi ilişkili erken dönemde gelişen nötropeni CDK4/6 inhibitörleri kullanan metastatik meme kanserli hastalarda artmış GS ve PFS ilişkilidir. CDK4/6 inhibitörlerinin yeni kullanıma giren ilaçlar olması nedeniyle nötropeni gelişen hasta grubunda medyan sağkalım sürelerine ulaşılamamıştır. Bu nedenle hasta sayısının arttığı ve medyan takip süresinin uzadığı uzun dönem çalışmalara ihtiyaç vardır.