AMAÇ: Naples prognostik skoru (NPs),serum albümin konsantrasyonu, toplam kolesterol seviyesi, nötrofil-lenfosit oranı(NLO) ve lenfosit-monosit oranı(LMO) baz alınarak hesaplanmaktadır(1).Çalışmamız evre II-IIIB kas invaziv mesane kanserli hastalarında tanı anında NPs ve CRP(C-reaktif protein)/albümin oranının tüm sağkalım üzerine etkisini araştırmayı amaçlamıştır.

METOT: 20 Kasım 2014-31 Ocak 2026 tarihleri arasında tek merkezli retrospektif olarak yapılan çalışmada;Evre II-IIIB kas invaziv mesane kanserli hastaların tanı anında lökosit, nötrofil, monosit, trombosit, lenfosit, albümin, CRP (mg/L),Total kolesterol(mg/dL) düzeyleri,histopatolojik özellikleri, yaşı, cerrahi öyküsü, tedavi öyküsü,sigara öyküsü ve Karnofsky Performans durumu dosyalarından incelendi. En az bir sıra kemoterapi almış KPS durumu 100-80 olan, metastazı olmayan 39 hasta çalışmaya dahil edildi. Naples skoru Albumin(4 gr/dL), total kolesterol (180 mg/dL), NLO (2.96) ve LMO (4.44) kullanılarak hesaplandı. Sağkalım analizleri için Kaplan Meier Sağkalım analizleri kullanıldı. Cox proportional hazards modeli kullanılarak hazard oranları (HR) ve güven aralıkları (CI) hesaplandı.

BULGULAR:Hastaların ortanca yaşı 71.0+ 8.4 (39-80) yıl, 35’i (%89.7) erkek idi. Hastaların 5’inin (%12.8) Karnofsky performans skoru 100, 18’inin (%46.2) 90, 16’sının (%41) 80 idi. 16 (%41.0) hastada sigara öyküsü vardı. Tanı için 23 (%59) hastaya TUR- M, 16(%41) hastaya sistektomi yapılmıştı. Evre II 12 hasta(%30.8), Evre IIIA 19 hasta (%48.7), Evre IIIB 8 hasta (%20.5) idi. T evresi olarak sırasıyla, T2 24 hasta(%61.5), T3a 8 hasta (%20.5), T3b 3 hasta (%7.7), T4a 4 hasta(%10.8) idi. N evresi olarak sırasıyla, N0 22 hasta (%56.3), N1 9 hasta (%23.1), N2 4 hasta (%10.3) ve N3 4 hasta (%10.3) idi. 18 hastada (%46.2) vasküler invazyon görülürken, 9 hastada perinöral invazyon saptandı. 21 hasta (%53.8) gemsitabin –platin kombinasyonu neoadjuvan tedavi aldı. 24 hasta (%61.5) opere oldu. 18 hastada(%46.2) progresyon gelişti. 23 hasta (%59) vefat etti. mPFS 20.4+ 3.2 (%95CI 14.1-26.7) ay ve mOS 25.7 + 6.1 (%95CI 13.6-37.7) ay saptandı.

TARTIŞMA:Bu çalışmamızda,Evre II-IIIB kas invaziv mesane kanserli hastalarda tedavi öncesi inflamasyon yanıtı belirteçlerinden CRP/albümin oranı ve Naples skorunun tüm sağ kalım üzerine etkisi olduğunu saptadık. Daha önce yapılan farklı çalışmalarda da Endometrial(2),kolorektal (3),KHDAK(4) gibi malignitelerde yüksek NPs daha kısa OS ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Hipoalbuminemi ve CRP yüksekliğinin kanser hastalarında kötü prognozla ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır (5).NPs ve CRP/albümin oranının kasa invaze mesane kanserinin sağkalımını öngörmede etkisi olabilir ancak çalışmamızın tek merkezli, retrospektif olması gibi kısıtlılıkları nedeniyle ilgili skorların prediktif ve prognostik önemlerinin gösterilebileceği daha fazla sayıda hasta içeren, daha uzun takip süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.