Amaç: Metastatik hormon duyarlı prostat kanserinde (mHSPC) prognozu öngörebilecek, pratik ve düşük maliyetli belirteçlere ihtiyaç devam etmektedir. Sistemik inflamasyon ve beslenme durumunu birlikte yansıtan HALP skorunun (hemoglobin–albümin–lenfosit– trombosit) bu hasta grubunda prognostik rolünü değerlendiren çalışma sayısı literatürde sınırlıdır. Bu çalışmada mHSPC’de tanı anı HALP skoru ve erken dönem değişiminin kastrasyon direncini ve genel sağkalım (OS) üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Yöntem: mHSPC tanılı 169 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. HALP skoru tanı anında ve tedavinin 3. ayında hesaplandı. Mortalitenin öngörüsünde HALP’ın ayırt edici performansı ROC analiziyle ve eşik değerler cut-off yaklaşımıyla belirlendi. OS Kaplan–Meier yöntemiyle hesaplandı ve gruplar log-rank testiyle karşılaştırıldı. Bağımsız prognostik değişkenler çok değişkenli Cox regresyon modeliyle değerlendirildi; istatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi.

Bulgular: Çalışmaya mHSPC tanılı 169 hasta dâhil edildi; medyan yaş 69 (45–91) yıl, en az bir komorbidite oranı %82,8 ve ECOG 0–1 oranı %62,2 idi. Tanı anı medyan PSA 87,11 ng/mL olup olguların %87,0’ında lokorejyonel lenf nodu, %82,2’sinde kemik metastazı, %32,5’inde visseral metastaz saptandı (en sık akciğer %15,4 ve karaciğer %12,4). İzlemde tüm hastalar kastarasyon dirençli hâle geldi ve mortalite oranı %58,0 idi. Tanı anı HALP skoru mortaliteyi ayırt etmedi (AUC 0,573; p=0,106; cut-off ≤40,94). Üçüncü ay HALP anlamlıydı (AUC 0,632; p=0,003; cut-off ≤34,16) ve HALP≤34,16 grubunda medyan OS 34,4 ay, >34,16 grubunda 62,1 ay bulundu (p=0,003). Çok değişkenli Cox modelinde 3. ay HALP≤34,16 (1,45; p=0,049) ve yüksek volüm (HR 2,30; p=0,002) istatistiksel olarak bağımsız ölüm riski belirteçleriydi; HALP değişimi kastrasyon direnç süresi ve OS ile ilişkili değildi.

Sonuç: mHSPC’de tanı anı HALP prognostik görünmezken, tedavinin 3. ayında HALP≤34,16 daha kısa OS ve artmış mortalite ile ilişkilidir; yüksek volüm hastalıkla birlikte bağımsız risk faktörü olarak gözlendi. Bu çalışma; üçüncü ay HALP skorunun mHSPC’nde klinik izlemde, risk değerlendirmesine katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.