Amaç: Metastatik HER2 negatif meme kanseri (mBC), sınırlı tedavi seçenekleri nedeniyle kötü prognoza sahiptir. Sacituzumab govitecan (SG), TROP-2 hedefli bir antikor-ilaç konjugatı (ADC) olup, progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalımı (OS) arttırdığı faz 3 çalışmalarda gösterilmiştir. Bu çalışmada, metastatik HER2 negatif meme kanseri hastalarında SG`nin etkinlik ve güvenlilik profili gerçek yaşam verileri kullanılarak değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Bu çok merkezli retrospektif çalışmaya, 2022-2024 yılları arasında metastatik HER2 negatif meme kanseri tanısı almış ve SG tedavisi görmüş, 53 hasta dahil edilmiştir. Hastaların klinik ve demografik özellikleri retrospektif olarak incelenmiştir. PFS ve OS analizleri Kaplan-Meier yöntemiyle yapılmış, gruplar arasındaki farklar log-rank testi ile karşılaştırılmış ve sağkalımı etkileyen faktörler Cox regresyon analizi ile değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 50 olup, %56.6`sı triple negatif meme kanseri (TNMK), %43.4`ü HR+/HER2- meme kanseri (HRPMK) olarak sınıflandırılmıştır. En sık metastaz bölgeleri sırasıyla lenf nodları (%83.0), akciğer (%58.5), kemik (%50.9), karaciğer (%47.2) ve beyin (%41.5) olarak belirlendi (Tablo-1). Tüm hasta grubunda ortanca PFS 6.2 ay, ortanca OS 13.3 ay olarak hesaplandı (Şekil 1A ve1B). ECOG PS-0 hastalarda PFS ve OS anlamlı olarak daha uzunken (sırasıyla, p=0.004 ve p=0.006), karaciğer metastazı olan hastalarda OS anlamlı derecede daha kısa idi (p=0.003). Moleküler alt tiplere göre yapılan analizde, (TNMK) ve HRPMK hastaları arasında PFS ve OS açısından numerik fark gözlenmiş, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (Şekil 2A ve 2B). SG tedavisi kesilen hasta oranı %1.9 (PFS 5.1 ay, p=0.371), GCSF kullanan oranı %96.2 (PFS 6.2 ay, p=0.10) iken bu hastalarda PFS ve OS benzer bulundu (Tablo-1). En sık yan etkiler nötropeni, anemi, bulantı ve trombositopeni olup, grad 3-4 toksisiteler düşük oranda gözlenmişti (Şekil-3).
Sonuç: SG, metastatik HER2 negatif meme kanseri hastalarında etkin bir tedavi seçeneğidir. Çalışmamızın sonuçları literatürdeki ASCENT ve TROPiCS-02 çalışmaları ile uyumludur. Bulguların daha geniş hasta gruplarında doğrulanması için ileri çalışmalar gereklidir.