Amaç: Hormon pozitif HER2(human epidermal growth factor receptor) negatif metastatik meme kanseri tedavisinde CDK 4/6 (cyclin-dependent kinase) inhibitörleri birinci sıra tedavide standart hale gelmişlerdir. Ancak, HER2 low olarak sınıflandırılan tümörlerin biyolojik olarak ayrı bir alt grup olup olmadığı ve bu durumun hastalığın prognozunu nasıl etkilediği hala netlik kazanmamıştır. Buradan yola çıkarak hormon pozitif tümörlerde HER2 ekspresyon durumunun CDK 4/6 etkinliği üzerine etkisini ortaya koymayı amaçladık.

Yöntem: Çalışmaya histopatolojik olarak meme kanseri tanısı konulmuş, östrojen reseptörü pozitif, progestoren reseptörü pozitif veya negatif olup metastatik evre 1. sıra tedavisinde CDK 4/6 inhibitörü kullanılan hastalar dahil edildi. İmmunohistokimya boyama ile boyanmayan hastalar HER-2 negatif gruba, 1 veya 2 pozitif boyanan fakat FISH (floresan in situ hibridizasyon) boyaması negatif sonuçlanan hastalar ise HER2 low gruba dahil edildi. Bu 2 grup arasında PFS(progresyonsuz sağ kalım) kıyaslandı.

Bulgular: Çalışmaya 154 hasta alındı. HER2 negatif grupta 125, HER2 low grupta 29 hasta vardı. Hastaların klinikopatolojik özellikleri gruplara göre tablo-1`de ayrıntılı olarak özetlendi. HER2 negatif grupta medyan PFS 34.2 ay (%95CI 29.5-38.8), HER2 low grupta medyan PFS 20.8 ay (%95CI 12.9-28.6) olarak saptandı. Univaryant analizde gruplar arasında yaş, menapoz durumu, vücut kitle indeksi, CDK 4/6 türü ve metastaz bölgeleri açısından anlamlı fark yoktu. Fakat HER2 durumu için univaryant analizde HR: 1.84 (%95 CI 1.19-3.21, p= 0.043), multivaryant analizde ise HR:1.97 (%95CI 1.17-3.51, p=0.021) saptandı. Univaryant ve multivaryant analiz sonuçları tablo-2`de gösterildi.

Sonuç: Hormon pozitif metastatik meme kanseri hastalarında, birinci basamakta CDK 4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen HER2 low hastalar, HER2 negatif hastalar ile kıyaslandıklarında daha düşük PFS`ye sahiptiler.