Amaç: Hormon reseptörü (HR) pozitif HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) negatif metastatik meme kanserinde, birinci basamak tedavide letrozol ya da fulvestrantla birlikte ribosiklib kullanan hastalarda ribosiklib doz azaltımının sağkalıma etkisini araştırmak.

Materyal-metod: Kliniğimizde takip edilen birinci basamakta ribosiklib başlanan 112 metastatik HR+ ve HER2 negatif metastatik meme kanseri tanılı hastaların dosyası retrospektif olarak incelendi. Doz azaltımı yapılan ve yapılmayan hasta grupları ikiye ayrılarak; hastaların demografik, klinik ve patolojik özellikleri ile sağkalım farkları ortaya konuldu.

Bulgular: 34 hastada çeşitli nedenlerden dolayı bir basamak doz azaltımı yapıldığı görüldü. En sık neden nötropeni (%41,2) iken ikinci ek sık neden trombositopeni (%17,6) idi. Tanı yaşı (57,94±16,1) ve yaş ortalamasının (62,86±15,6) doz azaltımı yapılan grupta daha fazla olduğu ve sırasıyla p değerlerinin gruplar arası anlamlı olduğu (p:0,041; p:0,016) görüldü. Doz azaltılan grupta de novo metastatik hastalık yüzdesinin (%52,9) daha yüksek olduğu tespit edildi. Letrozol ve fulvestrant ile kombinasyon oranları acısından gruplar arası fark yoktu. Patolojik alt tipler ve patolojik özellikler gruplar arası benzerken doz azaltımı yapılan grupta daha düşük oranda (%64,7) hastanın hayatta olduğu görüldü. Median takip süresi 19 ay olup doz azaltımı yapılan grupta PFS 31,9 ay iken doz azaltımı yapılmayan grupta 31,2 aydı (p:0,481). OS sonuçları henüz maturite oluşmadığından değerlendirilmedi.

Sonuç: Metastatik HR+ ve HER2 negatif meme karsinomu olan hastalarda yan etkiler nedeniyle doz azaltımının mPFS yi etkilemediği tespit edildi. Bu nedenle doz azaltımının hastalık seyrini olumsuz etkileyeceği endişesinden uzak kalınması gerektiği ve ribosiklib için güvenle doz azaltımının yapılacağı görüldü.