Amaç
Mukozal malign melanomlar, nadir görülen ancak agresif seyirli tümörler olup klinik ve patolojik özellikleri ile metastatik evredeki tedavi yanıtları açısından heterojen bir grup oluşturmaktadır. Bu çalışmada, mukozal melanom tanılı hastaların klinikopatolojik özelliklerini değerlendirmek ve metastatik evrede uygulanan tedavilerin etkinliğini analiz etmek amaçlanmıştır.

Yöntem
Çalışmamızda, 2010-2024 yılları arasında Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi`ne başvuran histopatolojik inceleme ile mukozal melanom tanısı almış 26 hastanın demografik verileri, tümör lokalizasyonları, evreleri, lenf nodu tutulumu, tümör boyutları ve B-RAF proto-onkogen (BRAF) mutasyon durumu incelenmiştir. Metastatik evrede tedavi edilen hastalarda kullanılan sistemik tedavilere objektif yanıt oranları (ORR) ve hastalık kontrol oranları (DCR) değerlendirilmiştir.

Bulgular
Hastaların medyan yaşı 68,5 olup, yaş aralığı 34-91 arasındaydı. En sık görülen tümör lokalizasyonları oral kavite (n=6, %23), nazal kavite (n=6, %23) ve anal kanal (n=6, %23) olarak saptandı. Lenf nodu tutulumu %46,2 oranında gözlendi. Hastaların tanı anında 11`i (%42,3) lokal, 11`i (%42,3) lokal ileri ve 4`ü (%15,4) metastatikti. Metastatik evrede en sık metastaz bölgeleri akciğer (n=6, %23), karaciğer (n=5, %19,2) ve kemikti (n=5, %19,2). Sistemik tedavi yanıtlarında, ilk basamak tedavi olarak en sık temozolomid kullanıldı. Temozolomid alan 10 hastada %10 objektif yanıt %20 hastalık kontrol oranı saptandı. 2.basamakta en sık Nivolumab kullanıldı. Nivolumab uygulanan 6 hastada %50 ORR ve %50 DCR elde edildi.

Sonuç
Mukozal melanomlar klinik ve patolojik açıdan heterojen bir grup olup, metastatik evredeki tedavi yanıtları oldukça değişkenlik göstermektedir. Çalışmamız, immünoterapiler ve kemoterapilerin etkinliğini ortaya koyarken, mukozal melanom hastalarında daha etkili tedavi stratejilerine ihtiyaç duyulduğunu vurgulamaktadır. Daha geniş ölçekli çalışmalarla bu nadir tümör grubunda optimal tedavi yaklaşımlarının belirlenmesi gerekmektedir.