Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

TTOD 2025
Sunum No: S-057
Akciğer

DEFİNİTİF KEMORADYOTERAPİ SONRASI KEMOTERAPİ VE KEMOTERAPİ SONRASI DEFİNİTİF KEMORADYOTERAPİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Deniz Işık1, Deniz Tataroğlu Özyükseler1, Seval Ay Ersoy1

1 Kartal Dr Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi

Görüntüleme: 153
 - 
İndirme : 37

Giriş: Akciğer Kanseri hem erkek hem kadınlarda en sık ölüme sebep veren kanserdir. Çalışmamızda evre 3b ve 3c ile definitf kemoradyoterapi (KRT) sonrası indüksiyon kemoterapisi (KT) alan hastalarla öncelikle indüksiyon KT sonrası KRT alan hastaların tedavi etkinliklerini araştırdık.

Gereç ve Yöntemler: Merkezimize 2015-2022 arasında tedaviye alınan 250 Evre 3B ve 3C hasta (N2 ve N3) pozitif hasta retrospektif olarak tarandı. Bu hastaların tanı yaşı, ECOG PS, hastalıksız sağ kalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) süreleri arasındaki ilişki Kaplan-Meier eğrisi ile değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmada taranan hastaların medyan yaşı 63 (37-86); 39 kadın (%15,4), 211 (%84,6) hasta erkek idi. ECOG PS dağılımı (0-1-2) sırasıyla %22,2, %60,3, %17,5 idi. 158 hasta (%62,5) birinci seri KT (karboplatin paklitaksel) sonrası KRT alırken; 92 hasta (%37,5) aldı. İlk seride KRT sonrası KT alan hastalarla diğer grup arasında PFS anlamlı bir sonuç görülmezken, OS de sağkalımın artan etkisi görüldü (p:0.935, p<0.01).

Sonuç: Akciğer Kanseri evre 3B ve 3C hastalarında karboplatin paklitaksel rejimi eş zamanlı radyoterapi alan hastalarda standart rejim PDL pozitif olan hastalarda Durvalumab immünoterapisi olup Türkiye SGK ödeme koşulları sebebi ile birçok hastada ulaşılamamaktadır. KRT sonrası indüksiyon kemoterapisi ile hastalar çoğunlukla progresyona kadar izlenerek ikinci seride immünoterapiye kavuşabilmektedir.Bazı hastalarda da öncelikle indüksiyon kemoterapisi başlanarak sonrasında KRT ile devam etmektedir. Radyoterapinin immünoterapi ile olan apiskobal etkisi bilinmekte olup kendi merkez deneyimimizde KRT sonrası KT ziyade KT sonrası KRT olan hastalarda artan genel sağkalımın radyoterapi ile immünoterapi süresinin kısa olması ve birleşmiş apiskobal etkisiyle ilgili olabileceğini düşünmekteyiz.


Anahtar Kelimeler : Lokal İleri Akciğer Kanseri, KRT sonrası KT, KT sonrası KRT PFS, OS