Giriş:Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) maligniteyi yönlendiren moleküler yolakların daha iyi anlaşılması ile hedefe yönelik tedaviler geliştirilmiştir. Yeni tanı almış KHDAK bir hastanın tedavi öncesi sürücü mutasyon testleri istenmeli ve tedavi buna göre planlanmalıdır (1). Son yıllarda inflamutuvar durumu gösteren bazı parametrelerin çeşitli malignitelerde prognozla ilişkisi gösterilmiştir (2). Hemoglobin,albumin,lenfosit,trombosit skoru (HALP) birçok malignitede çeşitli klinik sonuçları tahmin etmek için bir prognostik biyobelirteç olarak dikkat çekmektedir. (3).Bu çalışmayla sürücü mutant mKHDAK'li hastalarda birinci basamak tedavi öncesi hesaplanan HALP skorunun prognostik önemini değerlendirmeyi amaçladık.
Metod: Çalışmamıza 2015-2024 arası sürücü mutant mKHDAK 56 hasta alındı.Tedavi öncesi demografik özellikler retrospektif tarandı.HALP skoru hemoglobin(g/L)x albümin((g/L)xlenfosit/trombosit olarak hesaplandı ve yüksek/düşük olarak iki gruba ayrıldı.HALP skorunun progresyonsuz sağkalım(PFS) ve genel sağkalım(GS) ile ilişkisi incelendi.
Bulgular: Hastaların %51.8'i kadın, %48.2'si erkekti. Ortalama yaş 62.5±12.32idi.Sigara öyküsü 25 hastada vardı.Histopatolojik skuamöz hücreli karsinom (SCC)1, sınıflandırılamayan (NOS)16, adenokarsinom 49 hasta vardı. EGFR mutant 38, ALK mutant 20 ve ROS-1 mutant 1 hasta vardı. PD-L1 bakılmayan 23, negatif 10, %1-50 arasında 20, %50 üzerinde 3 hasta vardı. EGFR mutant hastaların 29`unde exon 19, 8`inde exon 21 ve 1`inde exon 20 mutasyon tespit edildi. Birinci basamak tedavi olarak erlotinib 24, afatinib 10, alektinib 11, brigatinib 6, krizotinib 1, gefitinib 2 ve osimertinib 2 hastaya verildi Hastaların %58.9`unda kemik, %23.2`sinde beyin, %19.6 sinde sürrenal, %14.3 ünde karaciğer metastazı vardı HALP skorunun cut-off değeri 30.5 olarak hesaplandı.Ortalama PFS HALP skoru düşük olanlarda 19,12,yüksek olanlarda 21,9 aydı.Ortanca GS HALP skoru düşük olanlarda 22,37,yüksek olanlarda 47,57 aydı(p<0.001).Çalışmada HALP skoru gruplar arasında hiçbir değişken için istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir (p > 0,05).HALP skoru düşük olanlarda CRP düzeyi daha yüksek olduğu görüldü.CRP değeri, bu çalışmada HALP skoru ile ters bir ilişki gösterdiği görülmektedir (p = 0,001).
Tartışma ve Sonuç: Yapılan birçok çalışma yüksek HALP skoruna sahip hastaların genel sağkalımının daha iyi olduğunu göstermiştir (3). Bizim çalışmamız da HALP skoru yüksek olan hastalarda istatiksel olarak genel sağkalım avantajı sağladığını göstermiştir.