AMAÇ;
Literatürde GBM tanılı hastalarda steroid, antidepresan ve antipsikotik ilaç kullanımlarının hastalık prognozu üzerindeki olumlu ve olumsuz etkilerine dair pek çok yayın mevcuttur (1,2,3). Çalışmamızda GBM tanılı hastalarda prognozu etkileyen histopatolojik özellikleri ve ilaç kullanımlarının sağ kalım üzerine etkisinin araştırılmasını amaçladık.

YÖNTEM;
Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğimizde Ocak 2021- Ocak 2025 tarihleri arasında takip ve tedavi edilmiş, glioblastoma multiforme tanısı histopatolojik olarak doğrulanmış, 114 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, performans skoru, cerrahi sonrası rezidü varlığı, adjuvan tedavi süresi, nükse kadar geçen süre, antipsikotik kullanımı, antidepresan kullanımı, steroid kullanımı ve süresi gibi klinik verilerine ek olarak; IDH, TP53, ATRX, Ki-67, BRAF mutasyonu gibi histopatolojik özellikleri de retrospektif olarak incelenerek bu değişkenlerin sağ kalım üzerine etkileri araştırıldı.

BULGULAR;
Çalışmaya dahil edilen 114 hastanın ortalama yaşı 54±15 yıl olup, %60,5`i erkekti. Tanı anında hastaların %65,5`i Eastern Cooperative Oncology Group performans skoru (ECOG PS) açısından 0 veya 1 seviyesindeydi. Klinikopatolojik ve laboratuvar parametrelerinin ayrıntıları Tablo 1`de sunulmaktadır. Hastalarımız için medyan EFS süresi 8,28 ay olarak hesaplandı. Tek değişkenli analizde, yaş> 65 (p = 0.002), ECOG PS 2-3 (p <0.001) ve cerrahi öyküsünün olmaması (p = 0.015) EFS için risk faktörleri olarak belirlendi. Çok değişkenli analizde ise yalnızca ECOG PS 2-3 (p <0.001) EFS için negatif bir risk faktörü olarak bulundu. EFS'yi etkileyen faktörler Tablo 2`de gösterilmektedir. Hastalarımız için medyan OS süresi 14,03 ay olarak hesaplandı. Uni ve multivaryant analizde yaş> 65 (p <0.001) ve ECOG PS 2-3 (p <0.001) OS için kötü risk faktörleri olarak bulundu (tablo 3). ECOG PS 0-1 olan hastalar, ECOG PS 2-3 olan hastalara kıyasla daha uzun EFS'ye sahipti (11,0 ay vs 4,9 ay; p <0.001) ve daha uzun OS'ye sahipti (18,9 ay vs 6,3 ay; p <0.001).Yaşı ≤ 65 olan hastalar, yaşı> 65 olan hastalara kıyasla daha uzun OS`ye sahipti (18,2 ay vs 5,9 ay; p <0.001).

SONUÇ;
Çalışmamızda hastaların 65 yaş üstü ve Ecog performans durumunun kötü olması EFS ve OS açısından kötü risk faktörü ile ilişkilendirildi. GBM tanılı hastalarda antipsikotik ve steroid kullanımının EFS ve OS açısından anlamlı bir risk faktörü olmadığı bulundu.