Amaç: Mesane kanseri, dünya genelinde en sık görülen on kanserden biridir ve metastatik hastalarda prognoz kötüdür. Platin bazlı kemoterapi, inoperabl/metastatik mesane kanseri tedavisinde standarttır. Ancak sisplatin, nefrotoksisite ve nörotoksisite gibi yan etkileri nedeniyle bazı hastalar için uygun değildir. Bu çalışmada, gemsitabin-sisplatin (GC) ve gemsitabin-karboplatin (GCa) kombinasyonlarının etkinlik ve yan etki profillerinin gerçek yaşam verileriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, 2010-2023 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıbbi Onkoloji polikliniğinde inoperabl/metastatik mesane kanseri tanısı almış ve 1. basamak tedavi olarak GC veya GCa rejimi uygulanmış toplam 79 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, progresyonsuz sağkalım (PS), genel sağkalım (GS) ve kemoterapi ilişkili yan etkileri karşılaştırılmıştır. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemiyle hesaplanmış, gruplar arasındaki farklar Log-Rank testi ile değerlendirilmiş, bağımsız prognostik faktörler için Cox regresyon analizi kullanılmıştır.
Bulgular: Hastaların %91,1`i erkek, %8,9`u kadındı. GC protokolü %43 (n=34), GCa protokolü %57 (n=45) hastaya uygulandı. GS, GC protokolü için 17,34±2,15 ay, GCa protokolü için 19,46±5,61 ay olup istatistiksel fark saptanmadı (p=0,090). PS, GC için 3,26±0,29 ay, GCa için 3,06±0,29 ay olup anlamlı fark bulunmadı (p=0,851). Yan etkiler açısından GC grubu, GCa grubuna kıyasla daha yüksek nefrotoksisite (%26,5 ve %15,6; p=0,048) ve nörotoksisite (%23,8 ve %9,2; p=0,021) gösterdi. Multivariate analizde karaciğer metastazı olmaması (p=0,032), ECOG 0-1 performans skoru (p=0,041) ve ≥6 kemoterapi kürü alması (p=0,019) GS üzerine etkili bağımsız birer faktör olarak değerlendirildi.
Sonuç: Gemsitabin-sisplatin ve gemsitabin-karboplatin kombinasyonları arasında sağkalım açısından anlamlı bir fark saptanmamış olup, GCa daha iyi tolere edilebilir bir yan etki profili sunmuştur. sisplatin kullanamayan hastalar için gemsitabin-karboplatin uygun bir alternatif olabilir.