Amaç
Medulloblastoma (MB) yetişkinlerde çok nadirdir. Nükseden veya dirençli MB için standart bir yaklaşım yoktur. Bu hastalarda yüksek doz kemoterapi (HDC) ve kurtarma otolog kök hücre nakli (ASCT) sonrası sağkalım verilerini ve tedaviyle ilişkili yan etkileri göstermeyi amaçladık.

Yöntem
Bu çalışma retrospektif bir yöntem kullanılarak yürütülmüştür. HDC ile tedavi edilen relaps veya refrakter MB'li hastaların klinik özellikleri hastanenin hasta kayıt veritabanına kaydedildi. Objektif yanıt oranı (ORR), progresyonsuz sağkalım (PFS), bir yıllık PFS oranı, genel sağkalım (OS), bir yıllık OS oranı ve tedaviyle ilişkili yan etkiler belirlendi.

Bulgular
Örneklem 23 hastadan oluşuyordu (erkek: %52,2). Ortalama tanı yaşı 24,7 yıldı (SD: 6,6 yıl). Klasik alt tip 10 (%43,5) hastada histopatolojik olarak bulundu. Örneklemin %43,5'inde kemik metastazı mevcuttu. Hastaların %65.2`sinde `complete resection` öyküsü bulunmaktaydı. Adjuvan radyoterapi %87 hastaya uygulanmıştı. Hastaların %43.5`i ilk seride sisplatin etoposid almıştır. İlk seri kemoterapi sonrası redizü hastalıkta doğrudan HDC alan hasta oranı %47.8 olarak saptanmıştır. HDC öncesi indüksiyon kemoterapisi alan hasta oranı %52.2 olarak saptanmıştır. Tüm hastalar için HDC'ye ORR %73,9 olarak belirlenmiştir (CR: %47.8, PR: %26.1). Ortanca PFS 20,93 ay olarak belirlendi. Ortanca OS 22.5 ay olarak saptandı. ASCT sonrası engraftmana kadar tüm hastalarda pansitopeni ve febril nötropeni grade 3 olarak gözlendi.

Sonuç
HDC, relapse veya refrakter MB'li yetişkinlerde başarılı sağ kalım ve yanıt oranlarına sahiptir. HDC'nin ayrıca yönetilebilir bir yan etki profili vardır.