Amaç: Folik Asit, hücresel proliferasyon ve DNA sentezinde rol oynayan bir vitamindir. Folik Asit Reseptör Alfa (FRα) over ve akciğer kanserlerinde aşırı eksprese edildiği gösterilmiş olup, kolon kanseri ile ilişkisi sınırlı olarak incelenmiştir. Bu çalışmada, kolon kanserli hastalarda serum FRα düzeylerini analiz ederek, hastalığın evreleme, metastaz ve prognostik belirteçlerle ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır.
Yöntem: Kolon kanseri tanısı almış 77 hasta ve 81 sağlıklı birey çalışmaya dahil edilmiştir. Serum FRα düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçülmüştür. FRα düzeyleri; Kolon kanseri-kontrol grubu, evreler arasında, metastaz var-yok, karaciğer metastazı-diğer organ metastazları ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. FRα düzeyinin kolon kanseri tanısında tanısal değeri ROC analizi ile değerlendirildi.
Bulgular: Kolon kanseri grubunda FRα düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (medyan: 3244 pg/mL (IQR: 1697) vs 2340 pg/mL (IQR: 1491), p<0.001). Kolon kanseri tanısı açısından FRα düzeyi değerlendirildiğinde, ROC analizinde AUC = 0.665 bulunmuştur. FRα düzeyi kolon kanseri tanısı için %83,1 duyarlılık ve %54,3 seçiciliğe sahiptir (p<0.001) Evre 4 hastalarda; evre 2 ve evre 3'e göre anlamlı derecede yüksek saptandı (4213 pg/mL (IQR: 1883) vs 3112 pg/mL (IQR: 1408) - 2680 pg/mL (IQR: 1154) (p<0,001)). Metastatik hastalarda FRα seviyeleri non-metastatik gruba göre anlamlı derecede daha yüksekti (medyan: 4213 pg/mL (IQR: 1883) vs. 2819 pg/mL (IQR: 1132), p<0.001). Karaciğer metastazı olan hastalarda ise FRα düzeyleri diğer metastaz bölgelerine göre daha yüksek saptandı (medyan: 5076 pg/mL (IQR: 1962) vs. 2992 pg/mL (IQR: 736), p < 0,001).
Sonuç: Çalışmamız bilgimize göre kolon kanserinde serum FRα düzeylerinin değerlendirildiği ilk çalışmadır. Sunuçları itibarıyla FRα kolon kanseri tanı ve evrelemesinde potansiyel bir biyobelirteç olabileceği gösterilmiştir. Metastatik ve özellikle karaciğer metastazı olan hastalarda FRα seviyelerinin belirgin artışı, bu reseptörün hastalığın ilerleyişiyle ilişkili olabileceğini ve hedefe yönelik tedaviler açısından değerlendirilebileceğini düşündürmektedir.