Amaç: T3N0 kolon kanseri adjuvan tedavisine dair tartışmalar güncelliğini korumakta olup Yüksek risk faktörlerinin (HRF) varlığı prognoz açısından başat rol oynamakta olup adjuvan kemoterapi kararını almanın köşe taşı niteliğindedir. Bu çalışmanın amacı, T3N0 kolon kanserli hastalarda HRF güvenilirliğini ve prognostik önemini değerlendirmektir.

Yöntem: Çalışmaya 2011-20124 yılları arasında küratif radikal rezeksiyon ile tedavi edilen pT3N0 kolon kanserli 478 hasta dahil edilmiştir. HRF, kötü diferansiye/undiferansiye histoloji; lenfatik/vasküler invazyon; bağırsak obstrüksiyonu; incelenen <12 lenf nodundan az olması; perinöral invazyon (PNI); lokalize perforasyon; yakın, belirsiz, pozitif sınırlar veya yüksek seviyeli tümör tomurcuklanması olarak tanımlandı. HRF sayısı ve tipi ile hastalıksız sağkalım (DFS) ve genel sağkalım (OS) arasındaki ilişkilerin yanı sıra adjuvan tedavinin etkisini araştırdık.

Sonuçlar: Toplam 277 hastada (%57,9) HRF varlığı görüldü.181 (%37,8) hastada 1 HRF var iken 1`den fazla HRF varlığı 96 (%20.0) hastada tespit edildi. Hastaların 193'üne (%40,3) adjuvan tedavi uygulandı. 2'den fazla HRF'si olan hastaların DFS ve OS'si, hiç HRF'si olmayan veya bir HRF'si olan hastalara kıyasla daha kötüdür (Figür 1). Çok değişkenli analiz bulgularına göre, kötü diferansiyasyon, ileri yaş ve PNI varlığı daha düşük DFS ve OS için bir risk faktörüdür (Tablo 1).

Sonuç: Bu çalışmada, HRF varlığı adjuvan tedavi kararı almadaki rolünü göstermiştir. HRF sayısı artıkça görülen kötü sağkalım sonuçları; T3N0 kolon kanserinde adjuvan tedavisinin kararlaştırılmasında, HRF sayısı göz önünde bulundurularak yapılmasının gereklilirliğini göstermektedir.