Amaç:
Lokal ileri mide kanserinde perioperatif FLOT (5-FU, lökoverin, oksaliplatin ve docetaxel) tedavi rejimi günümüzde standart tedavi haline gelmiştir. Relative Doz İntensitesi (RDI), tedavi sırasındaki ilaç dozlarının yoğunluğunu yansıtan bir parametre olup, planlanan metrekare başına günlük dozun gerçekleşen doza oranını ifade eder. Meme, akciğer gibi solid organ tümörlerinde tedaviye predikte ettiği gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, perioperatif FLOT tedavisi uygulanan lokal ileri mide kanseri hastalarında, RDI değerinin major patolojik yanıtı öngörmedeki etkisini incelemektir.

Yöntem
Lokal ileri mide kanseri tanısı almış ve perioperatif FLOT tedavisi uygulanan toplam 57 hasta taranmış ve opere olan 44 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalar tedaviye yanıtlarına göre iki gruba ayrılmıştır (Yanıt Skoru 0-1 ve Yanıt Skoru 2-3-4). Demografik veriler kayıt edilmiş (yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, ECOG performans durumu), RDI değerleri hesaplanmış, klinik evre (cEVRE), pT ve pN evrelemesi ile patolojik yanıt arasındaki ilişki araştırılmıştır.

Bulgular
Çalışmaya toplam 44 (K/E: 9/35) hasta dahil edildi (n=44). Hastaların medyan yaşı 64 (42-80) olarak bulundu. ROC analizi sonucunda RDI için cutoff değeri %77 olarak bulundu. RDI değeri %77'nin altında olan hastalar (n=19), %77 ve üzeri RDI değeri olan hastalara (n=25) kıyasla anlamlı bir şekilde daha düşük yanıt oranlarına sahipti (p=0.013). Yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, ECOG performans durumu ve Evreler arasında tedaviye yanıt açısından anlamlı bir fark gözlemlenmedi. RDI değeri diğer faktörlerden bağımsız olarak majör patolojik yanıtı predikte etmede önemli bir faktördü [OR 6.68 (95% GA: 1.33-33.38), (p=0.021)].

Sonuç
Çalışmamız, lokal ileri mide kanserinde RDI`nin prediktif rolünü ortaya koymaktadır. Bu bulgular, RDI değerinin klinik pratikte tedaviye yanıt tahmininde kullanılabileceğini düşündürmektedir. Literatürde lokal ileri mide kanserinde perioperatif tedavi ile RDI arasındaki ilişkiyi gösteren ilk çalışmadır.