Amaç: Metastatik cilt lezyonları, kadınlarda solid malignitelerden en sık meme kanserinde görülür ve tüm cilt metastazlarının %20'sinden sorumludur [1]. Cilt metastazlarının varlığı, yaygın sistemik hastalığı ve kötü prognozu gösterir [2].

Olgu: 63 yaşında kadın hastaya sol memede ele gelen kitle nedenli yapılan görüntülemede saptanan 70x55 mm hipoekoik kitlesel imajdan alınan tru-cut biyopsi grade III invazif duktal karsinom (ER: %100 pozitif, PR: %85 pozitif, Cerb-B2: negatif, ki-67: %35) ve sol aksillar 24x12 mm boyutunda lenfadenopatiden alınan ince iğne aspirasyon biyopsisi ise karsinom metastazı olarak raporlanmıştır. PET-CT`de sol aksilla level I-II düzeyinde ve sol infraklaviküler bölgede lenfadenopatiler yoğun hipermetabolik aktivite göstermekte olup metastaz ile uyumludur. T4N3M0 (evre IIIA) olan hastaya neoadjuvan 4 kür FEC ardından 4 kür dosetaksel tedavisine yanıt alınması üzerine sol modifiye radikal mastektomi ve sol aksiller lenf eksizyonu yapılmış, mastektomi materyalinin patolojisi grade III, invazif duktal karsinom (tumor çapı: 3,5 cm, ER:%80 pozitif, PR: %10 pozitif, Cerb-B2: negatif, ki: 67: %5, cerrahi sınır negatif, lenfatik invazyon mevcut) ve çıkarılan 16 lenf nodunun 2`sinde karsinom metastazı görülmüştür. Hastaya letrozol 2,5 mg tedavisi başlanmış olup post-op radyoterapi tedavisi tamamlanmıştır. 5 senelik takiplerinde nüks ve metastaz saptanmayan hastanın son değerlendirmesinde sol göğüs ön duvarında yeni gelişmiş eritemli ve akıntılı lezyon mevcut olup güncel PET-MR`da sol göğüs ön duvarında pektoral kas planlarını ve sternumu ve sol 2-3 anterior kostayı invaze eden primer malignitenin nüksü ile uyumlu geniş kitle lezyonu ve her iki akciğer parankiminde metastaz düşündüren parankim nodülleri olduğu görülmüştür. Cilt lezyonu ile prezente olan nüks metastatik meme ca nedenli hastaya paklitaksel tedavisi başlanmıştır.

Sonuç: Ciltte görülen ve spesifik hastalıkla ilişkilendirilemeyen lezyonların tümör metastazı olabileceği düşünülerek ayırıcı tanıda mutlaka akılda tutulmalıdır.