Giriş-Amaç: Düşük dereceli yumurtalık kanserleri yavaş seyirli kanserlerdir ve uzak metastazların gelişmesi uzun zaman alır. Ve genellikle izole toraks duvarı metastazı en nadir tutulum alanlarından biridir.

Olgu: Karın ağrısı şikayeti ile başvuran hastanın çekilen BT görüntülemesinde batın içerisinde adneksiyel kökenli olduğu düşünülen yaygın peritoneal karsinomatozis bulguları saptandı. Periton biyopsi sonucu seröz papiller karsinom histolojisinde geldi. Neoadjuvan 4 kür paklitaksel ve carboplatin KT aldıktan sonra sol toraks 2-3. İnterkostal düzeyinde ele gelen kitleden bahsetti. Peritoneal tutulum alanları stabilken toraks göğüs ön duvarında pektoral kas medialinden cilt altına uzanan 2.-3. İntercostal aralık hizasında ve 4. İntercostal bileşkede yumuşak doku metastazı görüldü. Göğüs cerrahisi tarafından o bölgeye eksizyon yapıldı. Eksizyon patolojisi de düşük dereceli seröz karsinom metastazı ile uyumlu geldi. Olgumuzda başka bir uzak metastaz tutulumu yoktu. NGS ile pMMR ve BRCA negatif bulundu. 6 kür Paklitaksel ve carboplatin rejiminden sonra TAH+BSO +Debulking operasyonu yapıldı. Pataloji düşük dereceli over karsinom ile uyumlu geldi. ER:%80 pozitif saptandı. Adjuvan 6 kür paklitaksel ve karboplatin aldı ve idame tamoxifen tedavisine geçildi.7 ay tamoxifen kullanımından sonra peritonel implantlarda artış görüldü. Paklitaksel plus carboplatin ve bevacizumab kombinasyon tedavisine başlandı ve 2 kür sonra yanıt alındı.

Sonuç: İzole intratorasık yumuşak doku metastazlı hastalar, kısa sürede remisyona ulaşmalarını sağlayan, kitle küçültme ameliyatı ve platin/taksan kemoterapisine tabi tutulur. Tabloda yer verilen araştırmacıların çalışmalarında izole toraks duvarı metastazları operasyonu sonrası nükssüz sağkalım sürelerindeki uzunluğa dikkat çekilmektedir. Literatürde paylaşılan vakalarda izole toraks duvarı metastazlarının zamanında eksizyonu ve ardından kemoterapi ile uzun süreli nükssüz sağkalım elde edilmiştir. Kendi vakamızda mevcut lezyona metastazektomi sonrası aynı kemoterapiye devam ettik, metastazetomiden 14 ay sonra ve idame tedavinin 7. Ayında progresyon saptadık. İzole toraks bölgesi metastazları, nadir görülen ve zamanında eksizyonla birlikte uzun sağkalım ile ilişkili tutulum alanlarıdır. Çok nadir görülüyor olmasına rağmen toraks bölgesi metastazları akılda tutulmalı, zamanında eksizyona yönlendirilmelidir.